Is multimorbidity associated with age-related physical dysfunction?

• Project/Area Number: 23K24232
• Project/Area Number (Other): 22H02971 (2022-2023)
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund (2024); Single-year Grants (2022-2023)
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 52010:General internal medicine-related
• Research Institution: Nagasaki University
• Principal Investigator: 山梨 啓友 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 准教授 (60709864)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 前田 隆浩 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (40284674) ; 赤羽目 翔悟 長崎大学, 病院(医学系), 助教 (50894599) ; 本多 由起子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 客員研究員 (90782219)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥17,030,000 (Direct Cost: ¥13,100,000、Indirect Cost: ¥3,930,000); Fiscal Year 2026: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000); Fiscal Year 2025: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000); Fiscal Year 2024: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2023: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000); Fiscal Year 2022: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000)
• Keywords: 多疾患併存 / サルコペニア

Outline of Research at the Start

多疾患併存は、高血圧症、脂質異常症、気管支喘息といった慢性疾患を二つ以上有する状態を指す．70歳代でおよそ75％と高頻度であり、近年、高齢者の自立を妨げ、医療機関利用頻度を上げ、死亡と関連することが示されている．超高齢化が進む医療や介護などの社会保障戦略において、多疾患併存により引き起こされる加齢性身体機能低下は、疾患パターンによってどのように関連するかを明らかにする．

Outline of Annual Research Achievements

高齢期の身体機能低下は、医療や介護などの社会保障に甚大な影響を及ぼす問題であり、超高齢化時代を迎える我が国において最重要課題である．慢性疾患を二つ以上有する場合（多疾患併存と呼ぶ）、高頻度の医療機関利用につながるだけでなく、加齢性身体機能低下に関連している可能性が指摘されている．一方、我々はこれまでのコホート研究において無症候性HTLV-1感染がサルコペニアなどの加齢性機能低下と関連していることを発見し、多疾患併存解析には非感染症の慢性疾患だけを対象とするのではなく、「持続性感染症」を含める必要があることを示した．しかし、本邦では地域における詳細な有病率情報に基づく多疾患併存の実態を明らかにした疫学調査はない．
我々は日本の離島地域（長崎県五島市）で全住民を対象とする疫学研究拠点を有しており、五島市調剤情報共有システムを通じて得られる調剤情報と前向きコホート研究データとを連結させることが可能である．この連結によって、精度の高い調剤情報を用いた多疾患併存の精確性の高い定義を行うことが初めて可能となり、さらには処方薬剤情報に基づいたサブ解析も可能となる．令和４年度はコホート研究データと調剤情報の結合を実施した．令和5年度は、五島市高齢者における多疾患併存の疫学的特徴を明らかにするために複数の多疾患併存パターン分析手法を用いて、多疾患併存パターン分析を行った．

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

多疾患併存のパターン分析が予定通りに進行したため．

Strategy for Future Research Activity

コホートデータを用いて関連解析を行う．

Research Products

• [Journal Article] Association between Epstein-Barr virus serological reactivation and psychological distress: a cross-sectional study of Japanese community-dwelling older adults. (2022)
  • Author(s): Hirotomo Yamanashi, Shogo Akabame, Jun Miyata, Yukiko Honda, Fumiaki Nonaka, Yuji Shimizu, Seiko Nakamichi, Shin-Ya Kawashiri, Mami Tamai, Kazuhiko Arima, Atsushi Kawakami, Kiyoshi Aoyagi, Takahiro Maeda.
  • Journal Title: Aging (Albany NY) Volume: 14 Pages: 8258-8269
  • DOI: 10.18632/aging.204345
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] Multimorbidity and its behavioural risk factors in Japanese community-dwelling people: Cross-sectional analysis from the Nagasaki Islands Study (NaIS) (2023)
  • Author(s): Wenbo song, Hirotomo Yamanashi, Mika Matsuzaki, Joel Gittelsohn, Poppy Mallinson, Judith Lieber, Yukiko Honda, Shogo Akabame, Samantha Rex, Sanjay Kinra, Takahiro Maeda
  • Organizer: 日本プライマリ・ケア連合学会長崎県 支部学術集会・講演会
• [Presentation] Multimorbidity and its behavioural risk factors in Japanese community-dwelling older people: Cross-sectional analysis from the Nagasaki Islands Study (NaIS) (2022)
  • Author(s): Wenbo song, Hirotomo Yamanashi, Mika Matsuzaki, Shogo Akabame, Yukiko Honda, Judith Lieber, Poppy Mallinson, Sanjay Kinra, Takahiro Maeda
  • Organizer: International Congress of Nutrition
  • Int'l Joint Research