| Project/Area Number |
23K24238
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| Project/Area Number (Other) |
22H02977 (2022-2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2022-2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52010:General internal medicine-related
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| Research Institution | National Center for Geriatrics and Gerontology |
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Principal Investigator |
佐竹 昭介 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (50508116)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
細山 徹 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 ジェロサイエンス研究センター, 副部長 (20638803)
木下 かほり 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 研究員 (60896306)
重水 大智 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 メディカルゲノムセンター, 部長 (70617464)
前田 圭介 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 客員研究員 (50775179)
松井 康素 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院 ロコモフレイルセンター, 研究員 (50501623)
荒木 厚 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60539196)
田村 嘉章 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 部長 (50842142)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥17,160,000 (Direct Cost: ¥13,200,000、Indirect Cost: ¥3,960,000)
Fiscal Year 2025: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Fiscal Year 2024: ¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000)
Fiscal Year 2023: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2022: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
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| Keywords | 認知能力 / 移動能力 / バイタリティ / 心理的能力 / 感覚器能力 / 基本チェックリスト / 転倒リスクスコア / ICOPEハンドブック / Intrinsic Capacity / 簡易評価票 / 高齢者診療 / Intrinsic capacity / 簡易評価 |
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| Outline of Research at the Start |
世界保健機構は、疾患の有無よりもむしろ、個々の有する内在能力や機能的能力を高齢者の健康概念の中心に位置づけ、その評価の重要性を強調している。老化の過程では、移動、認知、活力、心理、感覚器の内在能力が低下し自立機能を喪失していくが、これらを適切に評価することで低下予防につながれば、本人のQOL向上のみならず社会的負担を軽減することにもつながる。しかし、内在能力の簡便な評価ツールはまだなく、そのようなツールの開発が望まれる。本研究では、内在能力のレベルをスコア化できるような内在能力簡易評価票を開発し、横断的・縦断的妥当性を解析する。妥当性解析後に、IC簡易評価票とその利用方法を公開する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は、1年後の健康障害（死亡、緊急入院、施設入所、新規要介護認定）の発生に対するICの各領域およびComposite score（CS)による関連性解析を行った。対象者は、1年後までの健康障害の有無を確認できた351名の65歳以上の高齢者で、移動能力についてはShort Physical Performance Battery、認知能力はMMSE-J、バイタリティは握力＋Mini Nutritional Assessment-Short Form、心理的能力はGeriatric Depression Scale-15、視力と聴力は転倒スコアの質問で評価し、各領域とも0、1、2の３段階でスコア化した。各領域と健康障害発生との関連性は、移動能力、心理的能力およびバイタリティにおいて、年齢、性別を調整しても有意であったが、さらにBMI、教育歴、服薬数、家族形態で調整をした時は、移動能力のみで有意性が維持され、スコアが1点上昇すると健康障害の発生は44％低下することが明らかとなった。次に、ICを統合したCSを作成し、健康障害との関連性を解析した。その結果、健康障害の発生に対して、スコアが1点上昇すると、前述の因子をすべて調整しても37%オッズ比が低下することが明らかとなった（J Frailty Aging. 2024; 25(4): 553-559）。
また、簡易評価スコアを作成するため、841名の対象者をDiscovery Set（D-Set）とValidation Set（V-Set）に2:1の割合で分割し、ICを構成する標準評価法に対する質問票のみの予測モデル構築を行った。D-SetはさらにTraining SetとTest Setに分割し、Training Setにて予測モデルを構築し、Test Setにてモデル評価の妥当性検証を行った。5-fold cross validation法を用いて、最適な予測モデルを構築し、全質問項目から29の質問が抽出された（AUC 0.802, Accuracy 0.801）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
国立長寿医療研究センター・ロコモフレイル外来の対象者に、ICの各領域の標準評価法を用いたICスコア化を行い、1年後までの健康障害との関連性を解析し論文発表を行った。
また、生活機能評価に用いる質問のうち、移動能力、認知能力、栄養状態、心理的能力、感覚器能力に関する質問群を、機械学習法を用いて抽出した。この質問群の抽出とは別に、基本チェックリストの領域再構築によるIC質問票を作成した。
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| Strategy for Future Research Activity |
標準評価法によるICスコア、機械学習法により抽出された質問群によるICスコア、および基本チェックリストの再構築によって作成されたIC質問票によるICスコアと、1年後までの健康障害発生について、東京都健康長寿医療センターのフレイル外来データおよび国立長寿医療研究センター・ロコモフレイル外来データにて解析を行う予定である。また、地域在住高齢者のデータ利用が可能であれば、IC質問票と健康障害発生の関連性についての解析を行う。
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