| Project/Area Number |
23K24654
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| Project/Area Number (Other) |
22H03396 (2022-2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2022-2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
神崎 初美 兵庫医科大学, 看護学部, 教授 (80295774)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松井 聖 兵庫医科大学, 医学部, 特別招聘教授 (00291815)
永井 宏達 兵庫医科大学, リハビリテーション学部, 准教授 (00633348)
西村 明子 兵庫医科大学, 看護学部, 教授 (20324783)
大城 怜 公益財団法人神戸医療産業都市推進機構, その他部局等, スタディマネジャー (20898043)
三浦 靖史 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (60346244)
井上 満代 兵庫医科大学, 看護学部, 准教授 (70803667)
畑 真紀子 兵庫医科大学, 看護学部, 講師 (80853902)
山内 洋子 兵庫医科大学, 看護学部, 講師 (00803644)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥5,070,000 (Direct Cost: ¥3,900,000、Indirect Cost: ¥1,170,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | リウマチ看護 / プレコンセプション / リハビリテーション / 多職種連携 / 体操 / Web / 支援 / 看護リハビリテーション / フットケア / ライフステージ / セルフケア / 看護実践能力 / リウマチ / 看護 / 看護実践 / 看護外来 |
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| Outline of Research at the Start |
症状や機能障害の影響を低減できるRA特有のライフステージを考慮した治療戦略を多職種連携で推進することが重要となっている。
本研究では、リウマチ医療に従事する看護師のコンピテンシー(看護実践能力)向上を目指し、withコロナでも対応できる具体的戦略を2項目掲げる。
1)プレコンセプション（プレ妊活）ケアや更年期などライフステージの特色を考慮したケアと看護相談機能の明確化と2）リウマチ看護リハビリテーションの範囲（内容・程度・方法・場）の明確化と評価をする。ゴールとして、リウマチ医療に従事するRA看護師と多職種が目の前のRA患者ケアに悩まず具体的・適切に実践できるエビデンス抽出と全国への波及を目指す。
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究目的（全体）：関節リウマチ（RA）がもたらす特有の症状と機能障害を予防するための効果的な多職種連携実践方略の開発とその評価、波及活動を行う。
研究目的（2024年度）：看護師が多職種と連携して行える在宅Webリハビリテーション支援プログラムを構築する。
方法：患者会会合で主旨を説明して対象者を募り、自ら希望した者を対象とした。連絡時に、介入前後アンケート【評価尺度項目：ｍHAQ,VAS,運動自己効力感、HADS不安うつ、ストレス対処、情緒的支援と道具的支援、ヘルスリテラシー、Ns支援評価3項目】について説明し、YouTubeによる毎日5分間体操動画を紹介した。介入効果は効果量（ｄ）と有意確率p<0.05で判定した。所属の倫理審査の承認を得た（202409-021）。結果：対象者は12人（RA10,PsA2）で全員最後まで実施した。情緒的社会支援（ｄ＝0.32）・運動自己効力感（ｄ＝0.36）・痛み（ｄ＝0.56）・HADS（ｄ＝0.24）で有意差があった。ｍHAQ・道具的社会支援・ヘルスリテラシー・ストレス対処・Ns支援評価は介入前から期待が高く終了後も変化がなかった。4週間の平均体操実施率88％だった。1週間に1度のzoom面談をしたが、希望は週1が25％、週2が33％、1ヶ月に1度が42％だった。満足度は「やや」と「非常に」の合計で92％。フレイル予防に役立ったかは、「非常に」50％、「やや」42％だった。
考察：痛み・運動自己効力感・情緒的社会支援で介入効果が高かった。対象者は飽きることなく積極的に熱心に実施した。Nsの介入は1ヶ月に1度で良さそうである。
結論：動画配信による在宅WebリハビリをNsが実施支援することに効果がみられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
患者が在宅で一人で実施できるようWeb上のYoutube動画を使用するように設計したリハビリテーション（体操）支援であるが、所属の倫理審査委員会申請から承認を得るまでに時間を要した。しかし2024年度内に介入研究は実施できた。
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| Strategy for Future Research Activity |
終了した介入研究について、論文発表を行っていく予定である。Webで実施する在宅リハビリテーションプログラムについて関連学会や患者会会合でも紹介し、反応を確認したうえで波及効果を期待したい。
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