| Project/Area Number |
23K24677
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| Project/Area Number (Other) |
22H03419 (2022-2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2022-2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Nagano College of Nursing |
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Principal Investigator |
渡辺 みどり 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (60293479)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤野 あゆみ 愛知県立大学, 看護学部, 教授 (00433227)
細田 江美 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (10290123)
有賀 智也 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (10708069)
千葉 真弓 長野県看護大学, 看護学部, 准教授 (20336621)
横山 仁美 長野県看護大学, 看護学部, 助手 (20908462)
江頭 有夏 (松澤有夏) 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (30436894)
小野塚 元子 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (30449508)
青木 駿介 長野県看護大学, 看護学部, 助教 (30827332)
池上 千賀子 (曽根千賀子) 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (40336623)
上條 明生 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (50895547)
中畑 千夏子 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (60438174)
浦野 理香 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (80792473)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥16,120,000 (Direct Cost: ¥12,400,000、Indirect Cost: ¥3,720,000)
Fiscal Year 2025: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2023: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
Fiscal Year 2022: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
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| Keywords | 認知症 / トータルケア / 介入研究 / トータルケアシステム / 中山間地域 / 認知症トータルケア |
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| Outline of Research at the Start |
高齢過疎化が進んでいる中山間地域において認知症トータルケア介入プログラムを適用し、その効果を検証することを目的としている。本研究におけるトータルケアとは、認知症の予防から、認知症者の生き方や人生を尊重したAdvanced Care Planning（以下ACP）の実現（終末期ケア）までの継続的かつ個別的なケアの質を保障することを示す。具体的には、①認知症予防と身体機能維持、②軽度認知者のセルフマネジメント支援と告知を受けた認知症者の療養生活支援、③家族介護者支援、④個別的ケアの質保証と看護職者支援、⑤新興感染症・合併症予防と管理、⑥ACPの作成とより善い終末期ケアの 6 班により介入する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
認知症以下ACP）の実現（終末期ケア）までの継続的かつ個別的なケアの質を保証する「認知症トータルケア」を中山間地域に適用しその効果を実証することを目的とした4年計画の研究である。2024年度の実績は以下の①～⑥である。①身体機能維持と認知症予防：運動プログラムに継続している地域在住高齢者に対し、MoCA、IADL、抑うつスケール、歩行能力（最大一歩幅）、バランス能力（重心動揺）の測定の具体化、地域在住高齢者の具体的なリストアップ、運動指導士と迎えて具体的な打ち合わせを行った。②軽度認知症者のセルフマネジメント支援と告知を受けた認知症者への支援：軽度認知症者のためのセルフマネジメント支援については、 認知症サロン参加者への相談的対応とサロンの運営支援を行った。③家族介護者支援：認知症と人と家族の会への継続的な運営支援と家族介護者の相談的対応を継続した。家族介護者へのインタビュー、支援者絵のインタビューを行った。④個別的ケアの質保証と看護職者支援については、「高齢患者に関わる病院看護師の卓越性に関連する要因」の全国調査を行い、その結果を、国際アルツハイマー学会に２演題を発表した。さらに日本老年看護学会に３演題、日本看護福祉学会に２演題を発表した。これらの成果について、論文発表するための準備を進めている。
⑤と⑥ACPを尊重したより善い終末期ケア：認知症高齢者の終末期ケアに関する事例検討会を行い、ACPについて患者家族とともに検討する時期と方法について話し合いを設けた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
介入対象施設がコロナ後の病院・施設に研究者が入れることにはなったが、病院の看護体制は未だ厳しく、看護職者との事例検討などが進まなかった。
認知症予防と身体機能維持のための運動プログラム介入は、コロナ禍にいったん運動プログラム実施が4年間中断た後、地域高齢者の虚弱化予防教室などは再開されたものの、研究データの蓄積までには至らなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
①認知症予防と身体機能維持、②軽度認知症者のセルフマネジメント支援と告知を受けた認知症者の療養生活支援、③家族介護者支援、④個別的ケアの質保証と看護職者支援、⑤感染症および合併症予防と管理、⑥エンド・オブ・ライフケアの6つの班別に以下の推進方策を予定している。
①「認知症予防と身体機能維持」班は、前年度計画していた対象地域の高齢者水中運動プログラムが再開が始まった。対象地域の自治体で虚弱化予防を目的とした高齢者サロンにも出向き認知症予防と身体機能維持の活動を継続して行う。②認知症者の集うサロンおよび認知症と人と家族の会に引き続き参加し、認知症者のセルフマネジメント力を生かした看護支援に関する知見について学会発表を目指す。③「家族介護者支援」は家族会に参加している家族介護者の体験を把握し、相談的な対応を行い、その知見をまとめる。④「個別的ケアの質保証と看護職者支援」班は、全国調査の結果をもとに、対象地域の看護職者の看護検討する。⑤「感染症予防と身体合併症管理」について、高齢者のせん妄と身体拘束に関する学習会と看護師の知識や態度に関する調査を具体的にする。⑥「エンド・オブ・ライフケア」については、認知症高齢者の意思支援、ACPに関する学習会と意思決定能力の不十分なケースに意思決定支援のあり方に関する検討会を行う。
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