| Project/Area Number |
23K24686
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| Project/Area Number (Other) |
22H03428 (2022-2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2022-2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Kameda University of Health Sciences |
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Principal Investigator |
長江 弘子 亀田医療大学, 看護学部, 教授 (10265770)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
原沢 のぞみ 東邦大学, 看護学部, 准教授 (10623077)
那須 真弓 亀田医療大学, 看護学部, 講師 (40851514)
坂井 志麻 上智大学, 総合人間科学部, 教授 (40439831)
片山 陽子 香川県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (30403778)
中村 円 札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (10737505)
高橋 在也 千葉大学, 大学院医学研究院, 特任助教 (30758131)
岩崎 孝子 杏林大学, 保健学部, 教授 (50826401)
高 紋子 昭和大学, 保健医療学部, 講師 (60759174)
山縣 千尋 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助教 (00886161)
彦 聖美 公立小松大学, 保健医療学部, 教授 (80531912)
青山 美紀子 亀田医療大学, 看護学部, 講師 (80582999)
酒井 武志 亀田医療大学, 看護学部, 助教 (31000656)
千葉 恵子 亀田医療大学, 看護学部, 准教授 (20849020)
山田 案美加 亀田医療大学, 看護学部, 助教 (00833146)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥17,030,000 (Direct Cost: ¥13,100,000、Indirect Cost: ¥3,930,000)
Fiscal Year 2026: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
Fiscal Year 2025: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Fiscal Year 2024: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Fiscal Year 2023: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2022: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
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| Keywords | アドバンス・ケア・プランニング / 教育的介入 / ACPの準備性 / 地域包括支援センター / 地域住民 / 対話 / 社会的スキーム / Compassionate Community / compationaete community / advance care planning / Scoping Review / ACP / 日本型対話促進 / 地域社会 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究は、健康な時からのACPを推進するため、行政機関等と協働し働く世代（元気高齢者を含む）のACP準備性を高める教育的介入を行い、その効果と持続性を明らかにすることである。また地域におけるACPを推進する行政や市民グループの企画者による地域におけるACP推進の仕組みづくりの意図や方法、および成果に関する認識について明らかにすることである。これらの目的を達成するため、5つの地域で公募による老若男女の対象者を募り、成人学習理論を用いたACPの準備性を高める教育的介入プログラム（ACP介入プログラム）の評価を参加者・企画者の双方からとらえ、収斂型混合研究法デザインを用いて探求する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】本年度の研究目的は、働く世代（元気高齢者を含む）のACP準備性を高める教育的介入を地域と協働して実施し、その効果と持続性を参加者と地域の企画者による評価から明らかにすることである。【研究方法】地域の健康な人々を対象とした日本型対話促進ACPモデルの教育的介入を行うため、基盤とするプログラムの理論的枠組みは成人学習理論とし、カードゲームを用いた対話促進と日常生活での活用を個人ワークとする体験型のプログラムを混合研究法を用いたデザインで評価する研究計画を立案した。メインアウトカムの評価指標は、①ACP準備性は高まったかを評価する：ACP準備性尺度（RACP）、②社会関係の深まりと広がりを評価する：ソーシャルサポート尺度、③ACPに関する自己効力感を評価する：ACPE尺度を参考にしACPの実行に関する自信の程度を問う質問項目をオリジナルで作成した。以上の3つのメインアウトカムを測定する。さらに、本研究では参加者のみではなく、地域の企画者からもプログラム評価をしてもらい、地域におけるACP推進の在り方に関する考えや意図をインタビュー調査によって収集し、地域社会におけるACP推進の社会環境づくりに関する示唆を得ることとした調査設計を立案した。【結果】２つの地域で実施した。参加者は合計n=59で男女比はほぼ半数、平均年齢は72.5歳、メインアウトカムRACPにおいては、総合得点、IV準備、V実行において有意差を認めた。多重比較の結果からは、実施前と実施直後の間に差を認めた。持続性という点では、1か月後はV実行のみ平均得点は維持～低下傾向を認めた（有意差はなし）であった。いずれの下位尺度においても平均値が介入前から高い対象であり、ACPの準備状況が高い対象である可能性が考えられる。その他指標の関連性や影響要因を解析する予定である。次年度も引き続き、協力地域で実施する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究班のメンバーの日常的な地域貢献活動によって、地域包括支援センターの協力が得られていると思われる。
また、レッツトークカードの周知と使いやすさの理解が進み、使ってみたいという要望にこたえる形でセミナーが行われ、研究計画のご理解をいただいている。同時に、行政のACP推進の企画にもマッチすることから、協力が得られていると考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和7年度は、引き続き、地域包括支援センターでの協力を得る地域と、子育て中の両親を対象としたもの、働き盛りの壮年期の方を対象とした多世代の年齢層に参加してもらえるようにフィールドを開拓している。
独自で開発したACP自己効力感尺度の信頼性妥当性を確保するためにも、サンプル数を増やしていくことが重要であると考える。
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