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New clinical developments in dysphagia -esophageal stimulation and high-resolution impedance manometry

Research Project

Project/Area Number 23K24702
Project/Area Number (Other) 22H03444 (2022-2023)
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Allocation TypeMulti-year Fund (2024)
Single-year Grants (2022-2023)
Section一般
Review Section Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
Research InstitutionNippon Medical School

Principal Investigator

青柳 陽一郎  日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (30286661)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 加賀谷 斉  国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (40282181)
柴田 斉子  藤田医科大学, 医学部, 准教授 (40319265)
大橋 美穂  日本医科大学, 医学部, 主任 (90906108)
Project Period (FY) 2022-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help
¥17,940,000 (Direct Cost: ¥13,800,000、Indirect Cost: ¥4,140,000)
Fiscal Year 2024: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2023: ¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2022: ¥11,830,000 (Direct Cost: ¥9,100,000、Indirect Cost: ¥2,730,000)
Keywords摂食嚥下障害 / 治療的電気刺激 / マノメトリー / 嚥下反射 / 磁気刺激 / 高解像度マノメトリー / 摂食嚥下リハビリテーション / 嚥下障害 / 食道
Outline of Research at the Start

嚥下障害患者の治療選択肢が増え経口摂取率が上昇、そして嚥下障害診断の負担が軽減することで、嚥下障害患者のQOLが向上することを目指す。
新しい非侵襲的な嚥下障害の評価手段として高解像度インピーダンスマノメトリーの検証、非侵襲的な嚥下回数評価方法を開発・検証する。
新たな嚥下障害治療法として、舌骨上筋群への連続磁気刺激の効果検証、嗅覚刺激が嚥下機能に及ぼす影響の検討、食道刺激による嚥下反射誘発の検証等を行う。

Outline of Annual Research Achievements

本研究課題は、高解像度マノメトリーの臨床応用、非侵襲的な嚥下回数評価方法の開発、嗅覚刺激が嚥下機能に及ぼす影響の検討、食道刺激による嚥下反射誘発を用いた治療法の開発、等を目的として行った。
まず、6名の健常被験者に鼻腔より高解像度マノメトリーカテーテルを挿入し、顎二腹筋前腹にあたる位置に筋電図電極を、甲状軟骨上縁外側にインピーダンス電極を、輪状軟骨中央部にあたる位置に音声マイクを貼付し、唾液嚥下と発声をランダムに指示し、64回記録の上、解析した。唾液嚥下と発声を識別する感度、特異度、正確度は高解像度マノメトリーが最も高かったが(>99%)、表面記録で得られる筋電図、インピーダンス、音声ともに96%以上の感度、特異度、正確度が得られた。本年度は、安静時、すなわち非指示下での各記録方法における感度、特異度、正確度を検討し、嚥下回数の測定に有用な方法を探る。
また、嗅覚刺激として、嚥下機能が低下した高齢者を対象にヒノキ精油吸入を行い、嚥下機能に及ぼす即時効果について検討した。嚥下機能が低下した老人保健施設利用者12名を対象とし、ランダム化クロスオーバー比較試験を行った。ヒノキ精油または米油(プラセボ)150uLを脱脂綿に含ませ、5分間の嗅覚刺激を行った。嗅覚刺激前後で反復唾液嚥下テスト(RSST)、 水飲みテスト、唾液分泌量(10分間の唾液分泌量)を測定した。1週間後にもう一方の嗅覚刺激を行った。結果は、ヒノキ精油吸入はプラセボ吸入と比較して、RSST、水飲みテストで有意に改善し、唾液分泌量は増加した。ヒノキ精油を吸入することで、即時的に嚥下反射の惹起性が改善すると考えられた。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ禍 で予定していた臨床研究が遅延したこと、半導体不足で機器の購入が遅れたことにより若干遅延している。

Strategy for Future Research Activity

(1)高解像度マノメトリーと嚥下造影検査を同期して行い比較することで、咽頭・食道内圧とインピーダンス値の組み合わせから嚥下造影検査の所見(誤嚥の有無、咽頭残留量)をどの程度説明可能かを検証する。(2)非侵襲的な嚥下回数評価方法を開発・検証する。(3)嗅覚刺激が嚥下機能に及ぼす影響を検討する。(4)食道刺激による嚥下反射誘発を中等度~重度の咽頭期嚥下障害患者に対する新たな治療法として開発する。(5)舌骨上筋群への連続磁気刺激を用いて、その効果検証を行う。

Report

(2 results)
  • 2023 Annual Research Report
  • 2022 Annual Research Report
  • Research Products

    (19 results)

All 2024 2023

All Journal Article (4 results) (of which Peer Reviewed: 4 results,  Open Access: 4 results) Presentation (14 results) (of which Int'l Joint Research: 5 results,  Invited: 8 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Deglutition dynamics of patients with obstructive sleep apnea2024

    • Author(s)
      Ito S, Aoyagi Y, Hirata M, Ohashi M, Kagaya H, Inada H, Kimura A, Shikano K, Kaneko M, Okano T, Nakata S
    • Journal Title

      Fujita Medical Journal

      Volume: 10 Issue: 2 Pages: 43-48

    • DOI

      10.20407/fmj.2023-010

    • ISSN
      2189-7247, 2189-7255
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Changes in the excitability of anterior horn cells in a mental rotation task of body parts2024

    • Author(s)
      Nomura Makoto、Aoyagi Yoichiro、Suzuki Toshiaki
    • Journal Title

      Muscle & Nerve

      Volume: 69 Issue: 5 Pages: 643-646

    • DOI

      10.1002/mus.28082

    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Comparison of electromyography, sound, bioimpedance, and high-resolution manometry for differentiating swallowing and vocalization events.2023

    • Author(s)
      Ohashi M, Aoyagi Y, Ito S, Kagaya H, Hirata M, Nakata S.
    • Journal Title

      Med Eng Phys.

      Volume: 115 Pages: 103980-103980

    • DOI

      10.1016/j.medengphy.2023.103980

    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Prevalence and outcome of pre-onset frailty in patients with acute stroke2023

    • Author(s)
      Iwasawa Tatsuya、Aoyagi Yoichiro、Suda Satoshi、Ishiyama Daisuke、Toi Kennosuke、Ohashi Miho、Kimura Kazumi
    • Journal Title

      Topics in Stroke Rehabilitation

      Volume: Online ahead of print Issue: 5 Pages: 1-8

    • DOI

      10.1080/10749357.2023.2291898

    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 総論:摂食嚥下障害の診断と治療2024

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      日本リハビリテーション医学会主催. 実践リハビリテーション医学研修会
    • Related Report
      2023 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 摂食嚥下障害の評価・診断 -最近の知見を中心に-2024

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      第47回日本嚥下医学会
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 急性期リハビリテーション医療の原則と実際-脳卒中と嚥下障害を中心に-2024

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      第39回新御茶ノ水摂食嚥下研究会
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] Effect of cross-sectional area of pectoralis major and paraspinal muscles on prognosis of swallowing function in patients with aspiration pneumonia2023

    • Author(s)
      Sakaguchi, K., Kitagawa, T., Machida, T., Ishiyama, D., Ohashi, M., Aoyagi, Y.
    • Organizer
      The 1st international conference of Asian Dysphasia Society
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Comparing high-resolution manometry, electromyography, sound, and bioimpedance in discrimination of swallowing and vocalization events2023

    • Author(s)
      Aoyagi, Y., Ohashi, M., Ito, S., Kagaya, H., Hirata, H., Nakata, S.
    • Organizer
      The 1st international conference of Asian Dysphasia Society
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Multifaceted Dysphagia Assessment: Manometry, impedance, sound, and the others2023

    • Author(s)
      Aoyagi, Y
    • Organizer
      51st Annual Meeting and International Conference of the Korean Academy of Rehabilitation Medicine (KARM 2023)
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      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Comparison of bioimpedance, electromyography, and sound for accuracy in measuring spontaneous swallowing frequency2023

    • Author(s)
      Miho Ohashi, Yoichiro Aoyagi, Satoshi Ito, Hitoshi Kagaya, Masatoshi Hirata, Seiichi Nakata
    • Organizer
      European Society for Swallowing Disorders 13th Annual Congress
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Reduced mesopharyngeal and hypopharyngeal pressures account for residues in the valleculae and pyriform sinuses2023

    • Author(s)
      Yoichiro Aoyagi, Makoto Hirumuta, Yoko Inamoto, Miho Ohashi, Eiichi Saitoh
    • Organizer
      European Society for Swallowing Disorders 13th Annual Congress
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 脳血管疾患の摂食嚥下リハビリテーション評価・治療2023

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      第60回日本リハビリテーション医学会学術集会
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 高解像度マノメトリーと嚥下造影検査からみた嚥下障害2023

    • Author(s)
      青柳陽一郎, 大橋美穂
    • Organizer
      第29回摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 嚥下障害の基礎と臨床 -HRMとの関連を中心に-2023

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      第9回食道・咽頭HRM/HRIMセミナー
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 脳卒中リハビリテーション医療の原則と実際 -急性期を中心に-2023

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Organizer
      第68回輝生会研究発表会
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      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 橋梗塞における摂食嚥下障害の病巣部位による検討2023

    • Author(s)
      高柳有史, 青柳陽一郎, 稲本陽子, 小野木啓子, 長谷川琴音, 才藤栄一
    • Organizer
      第29回摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
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  • [Presentation] カプサイシンが咀嚼嚥下機能に与える影響 高解像マノメトリーを用いた検証2023

    • Author(s)
      谷口裕重, 大橋美穂, 蛭牟田誠, 中澤悠里, 青柳陽一郎
    • Organizer
      第29回摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
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      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report
  • [Book] PT・OT・ST・ナースを目指す人のためのリハビリテーション総論 改訂第4版2023

    • Author(s)
      青柳陽一郎
    • Total Pages
      10
    • Publisher
      診断と治療社
    • Related Report
      2023 Annual Research Report 2022 Annual Research Report

URL: 

Published: 2022-04-19   Modified: 2024-12-25  

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