| Project/Area Number |
23K27863
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| Project/Area Number (Other) |
23H03173 (2023)
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund (2024)
Single-year Grants (2023) |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
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| Research Institution | Jikei University School of Medicine (2024)
National Cancer Center Japan (2023) |
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Principal Investigator |
内富 庸介 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (60243565)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤森 麻衣子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 室長 (40450572)
松岡 歩 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 特任研究員 (70833870)
明智 龍男 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (80281682)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥18,460,000 (Direct Cost: ¥14,200,000、Indirect Cost: ¥4,260,000)
Fiscal Year 2027: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Fiscal Year 2026: ¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2024: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2023: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
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| Keywords | 高齢がんサバイバー / QOL / 価値観・選好 / アンメットニーズ / がんサバイバー / 高齢者 |
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| Outline of Research at the Start |
人生百年時代を迎え、現在、年間100万人のがん罹患者は激増しており、約半数は治癒するとはいえ高齢がんサバイバーの重畳は、サバイバーシップケアの計画次第では医療・介護提供体制を崩壊させかねない。高齢がんサバイバーの特性に応じた社会保障体制の精密最適化は世界の喫緊課題である。本研究では、高齢がんサバイバーの中長期的複合アウトカムとなるQOLの概念化を行い、その概念を測定可能な要因として尺度化し、介入可能な要因を同定する。そのうえで、日本の個人特性・地域文化特性要因に即した複数の階層的介入コンポーネントからなる高齢がんサバイバー介入プログラムを開発し、有効性の検証および社会実装を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
人生百年時代を迎え、現在、年間100万人のがん罹患者は激増しており、約半数は治癒するとはいえ高齢がんサバイバーの重畳は、サバイバーシップケアの計画次第では医療・介護提供体制を崩壊させかねない。高齢がんサバイバーの特性に応じた社会保障体制の精密最適化は世界の喫緊課題である。
本研究の目的は以下2点である。【目的1】高齢がんサバイバーの特性を構成する要因は単なる疾患治癒という医学的アウトカムのみではないため、スコーピングレビューとステークホルダーへの面接調査により中長期的複合アウトカムとなるQOLの概念化を行う。次にその概念を測定可能な要因として尺度化、代表性を担保した大規模横断調査を行って介入可能な要因を同定する。【目的2】日本の個人特性・地域文化特性要因に即した複数の階層的介入コンポーネントからなるモバイルアプリ/eHealthを用いた高齢がんサバイバー介入プログラムを開発し、革新的な多層最適化戦略と逐次複数割り当て無作為化試行により有効性を検証し、地域リソースに応じてAIによりリアルタイムに最適化できるプログラムを社会実装する。
本年度（2024年）は、2023年から引き続き、研究１として日本の高齢がんサバイバーのQOLの特徴を明らかにするためのスコーピングレビューを継続した。まず「世界の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」を明らかにするために、日本人に限定せずにスコーピングレビューを実施し、英語論文化した（プロトコル論文、および成果論文）。さらに「日本人の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」を明らかにするために、日本人の高齢がんサバイバーのQOLに関連する価値観と好み、アンメットニーズに関するスコーピングレビューを実施中である。今後は、レビュー結果の妥当性を評価するためのインタビュー調査を予定している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本年度（2024年）は、2023年から引き続き、研究１として日本の高齢がんサバイバーのQOLの特徴を明らかにするためのスコーピングレビューを継続した。まず「世界の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」を明らかにするために、日本人に限定せずにスコーピングレビューを実施した。リサーチクエスチョン（Step 1）は、「高齢がんサバイバーのQOLにはどのような特徴があるか？」「高齢がんサバイバーの価値観や選好にはどのような特徴があるか？」「高齢がんサバイバーがのアンメットニーズは何か？」である。2つのデータベース（MEDLINE, PsycINFO）を用いて網羅的な文献検索を実施し（Step 2）、独
立した2名以上でスクリーニングを行い（Step 3）、データを抽出し、結果をリサーチクエスチョン毎にまとめ（Step 5）、英語論文化し投稿・アクセプトされた（プロトコル論文、成果論文）。今後は、レビュー結果がステークホルダーのニーズと合致しているかを確認する目的で（Step 6）、高齢がん患者のサバイバーシップケアに関わる医療・
介護・福祉サービス提供者、患者とその家族、一般市民などを対象にインタビュー調査を実施する予定である。
さらに「日本人の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」を明らかにするために、日本人の高齢がんサバイバーのQOLに関連する価値観と好み、アンメットニーズに関するスコーピングレビューを実施中である。「日本人の高齢がんサバイバー」にリサーチクエスチョンを限定し（Step 1)、2つのデータベース（MEDLINE, 医中誌）を用いて網羅的な文献検索を実施し（Step 2）、独立した2名以上でスクリーニングを行い（Step 3）、データを抽出した。今後は結果をまとめ、英語論文化していく予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
2023年度、2024年度は、研究１として「世界の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」についてスコーピングレビューを実施し英語論文化し発表、かつ「日本の高齢がんサバイバーのQOLの特徴」についてスコーピングレビューを実施しているため、2025年度に結果をまとえめて英語論文化し投稿する。
2025年度は、研究２としてスコーピングレビューの結果について、ステークホルダーのニーズと合致しているかを確認する目的で面接調査／インタビュー調査を行う。調査の
対象は、高齢がん患者のサバイバーシップケアに関わる医療・介護・福祉サービス提供者、患者とその家族、一般市民、厚生労働省の保険局技官を想定している。分析結果に基づいて、高齢がんサバイバーの中長期的複合アウトカムとなるQOLの概念化を行い、テーマごとに分類し尺度化する。
研究３として、QOLを尺度化したものについて、介入可能な要因を同定するために、代表性のある高齢がんサバイバーを対象に横断調査を実施する。具体的には、
全国の65歳・75歳・85歳・95歳以上の高齢がんサバイバーとその家族を対象に質問紙の郵送調査を行う。代表性を担保するため、都市部（10か所）および地方（10か所）のがん診療拠点病院に勤務する腫瘍医に協力を呼びかける。多変量解析にて20個～30個のテーマを分析するため、有効サンプル数500名、先行研究から回答率を25%と想定し、2,000名を対象とする。
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