| Project/Area Number |
24K00500
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 10030:Clinical psychology-related
|
|---|
| Research Institution | Tokyo Keizai University |
|---|
Principal Investigator |
寺島 瞳 東京経済大学, 全学共通教育センター, 准教授 (30455414)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 正哉 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 認知行動療法センター, 部長 (20510382)
山田 圭介 東都大学, 幕張ヒューマンケア学部, 准教授 (40642921)
浅野 憲一 筑波大学, 人間系, 教授 (60583432)
大久保 智紗 帝京平成大学, 臨床心理学研究科, 講師 (70637082)
川崎 直樹 日本女子大学, 人間社会学部, 教授 (90453290)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2029-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥18,460,000 (Direct Cost: ¥14,200,000、Indirect Cost: ¥4,260,000)
Fiscal Year 2028: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2027: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2026: ¥3,510,000 (Direct Cost: ¥2,700,000、Indirect Cost: ¥810,000)
Fiscal Year 2025: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
|
|---|
| Keywords | STEPPS / 境界性パーソナリティ障害 / 集団認知行動療法 / 感情調節 / 認知行動療法 / グループ療法 / 効果研究 / コンピテンス |
|---|
| Outline of Research at the Start |
境界性パーソナリティ障害（以下BPD）の概念は現在、大きな変動の中にある。海外では、BPDと併存疾患では、BPDの治療を優先すべきとの研究が多くみられる。日本では「BPDの減少」が指摘されるが、自傷行為などBPD的な行動を示す患者は決して減少していない。研究代表者らはBPDの専門治療であるSTEPPSの日本語版を開発、実践してきた。STEPPSは世界各国で他のBPD治療と同等の効果を示している。そこで、BPDを併存する患者を対象に、医療現場でのSTEPPSを実施して、どのような治療の内容やプロセスが、BPD症状や併存する主診断の症状軽減に寄与するか、詳細に検討を行う。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
境界性パーソナリティ障害（以下、BPD）の概念は現在、大きな変動の中にある。海外では、BPDと併存疾患をもつ患者においては、BPDの治療を優先すべきとする知見が蓄積されており、BPDに特化した介入の必要性が広く認識されている。一方、日本においては「BPDの減少」が指摘されることもあるが、自傷行為や衝動的行動など、BPD的特徴を有する患者は依然として多く、臨床現場では診断名にかかわらず対応に苦慮するケースが少なくない。研究代表者らは、BPDに特化した認知行動的グループ療法であるSTEPPSの日本語版を作成し、これまで主に大学生を対象とした効果検証を行ってきた。大学生への実施においては一定の有効性が確認されたが、医療機関における臨床応用はまだ行っていない。そこで本研究では、主診断にかかわらずBPD的特徴を併存する患者を対象に、医療現場においてSTEPPSを実施し、BPD症状および併存疾患の症状軽減に寄与する要因を明らかにすることを目的としている。
2024年度は、当初予定していた医療機関での実施が困難となったため、新たな実施先の選定と調整を進めた。また、2024年に開催されたThe European Society for the Study of Personality Disorders（ESSPD）に参加し、臨床実践や研究動向に関する情報を収集した。さらに、日本心理学会および認知療法・認知行動療法学会にてSTEPPSに関するワークショップを開催した。ワークショップの効果を測定するため、参加者のBPD患者に対する態度を測定するBPD Survey Questionnaire 9項目版（Shanks et al., 2011）の翻訳を行い、ワークショップ前後に実施した。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
当初予定していた医療機関での実施が困難となったため、新たに研究実施が可能な医療機関の選定と調整を行う必要が生じた。そのため、当初の計画よりも大幅に進行が遅れている。
|
| Strategy for Future Research Activity |
2025年度は、医療機関において境界性パーソナリティ障害（BPD）傾向を有すると考えられる外来患者を対象に、STEPPS（Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving）の実施と効果検証を行う。対象者は、主診断とは別にBPD的特徴を持つと判断された患者とし、無作為に介入群と待機群に割り付けた上で、半年間（全20回）のグループプログラムを実施する予定である。評価は、介入前・中間・終了時・終了3か月後の4時点で実施し、主な指標としてBPD症状の重症度を測定するQuEST-Jを用いる。併せて、うつ症状や生活機能などの副次的指標も用いて多面的な効果を検討する。また、各セッションの記録をもとに、グループ内での相互作用や治療への参加姿勢など、プロセスに関わる要因も分析対象とする。さらに、並行して実施しているワークショップでは、BPD患者への関わりに対する臨床家の態度や知識の変化について、BPD Survey Questionnaire 9項目版（Shanks et al., 2011）を用いて検討しており、治療の実施と普及の両面から取り組みを進めていく。
|
