| Project/Area Number |
24K02762
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
吉岡 京子 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (00708951)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
塩見 美抄 京都大学, 医学研究科, 准教授 (10362766)
細谷 紀子 千葉県立保健医療大学, 健康科学部, 准教授 (60334182)
中川 桂一 東京大学, 大学院工学系研究科(工学部), 准教授 (00737926)
富井 直輝 東京大学, 大学院工学系研究科(工学部), 准教授 (00803602)
岡田 慶太 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (50759173)
大槻 麻衣 国立研究開発法人産業技術総合研究所, 情報・人間工学領域, 主任研究員 (30609095)
三浦 貴大 国立研究開発法人産業技術総合研究所, 情報・人間工学領域, 上級主任研究員 (80637075)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥18,460,000 (Direct Cost: ¥14,200,000、Indirect Cost: ¥4,260,000)
Fiscal Year 2026: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2025: ¥5,590,000 (Direct Cost: ¥4,300,000、Indirect Cost: ¥1,290,000)
Fiscal Year 2024: ¥8,970,000 (Direct Cost: ¥6,900,000、Indirect Cost: ¥2,070,000)
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| Keywords | 発育性股関節形成不全 / 新生児訪問指導 / スクリーニング / 教育プログラム / 新生児訪問 / エコースクリーニング / フィジカルアセスメント |
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| Outline of Research at the Start |
本研究は3年計画で実施する。その目的はⅠ）看護職が股関節脱臼の早期エコースクリーニングを行うための教育プログラムを開発することと、Ⅱ）新生児訪問で看護職が股関節脱臼のエコースクリーニングを行う取組を実装・評価することである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
保健師教育機関280校を対象に、基礎教育における新生児・乳児の股関節脱臼フィジカルアセスメントに関する全国調査を実施し、85校から回答を得た（回収率30.4%）。回答した教育課程の内訳は、大学院＝8(9.4%)、学部(選択制)＝64(75.3％)、学部(必修制)＝8(9.4％)、1年課程(短大・大学専攻科)＝5(5.9%)であった。1校を除いてフィジカルアセスメントは大切と認識されていた。脱臼リスクとして最も多く教授されていたのは開排制限で81(95.3％)、しわ＝70(82.4％)であった。
また、看護職向けエコー教育プログラムの開発のため、熟練医と看護職のプローブ操作を可視化・定量化するトラッキングシステムの開発について検討した。当初、児・術者・プローブの3つの位置情報を正確に検出するシステム構築を予定していたが、再現性・安全性と交通費節約の観点からファントムを使用することとした。視線解析用にTobiiアイトラッキングシステムで試行した結果、画角に収めるために頭部の角度や腕の位置が、家庭訪問時の姿勢と大幅に異なることが判明した。そこでビデオカメラで看護職の熟練者4人と初学者3人のプローブ操作の様子と視線の動きを撮影することとした。検査中、手元を見た平均回数と時間の割合は、熟練者5.4回と15％、初学者4.8回と17％で大差はなかった。看護職が手元を見るのは、標準画像が撮れない場合であった。本結果を踏まえ、班会議では標準画像を描出するためのプローブ操作で特に重視すべき点について議論した。
フィールド開拓の結果、愛知県内の1自治体が、令和6年度9月から研究に参加した。しかし、令和7年度から新生児訪問指導員の大幅な人員削減が行われることとなり、エコースクリーニングの実施が困難となった。自治体側はスクリーニングの重要性を認識しているため、継続実施を希望された。当該自治体では、令和7年度は来所型に切り変えて実施予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初計画どおり順調に進んでいる。
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| Strategy for Future Research Activity |
当初熟練医と看護職のプローブ操作技術を比較する計画としていたが、医療機関と家庭訪問では環境や超音波検査装置が大幅に異なることを考慮する必要が生じている。班会議で医師・工学系研究者と意見交換しながら、教育プログラム改善に資するデータ収集について検討を進める。フィールド開拓も継続して進める。
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