精神障がい者に対する不適切ケア発生プロセスの解明とその予防教育モデルの構築

Research Project

Project/Area Number	24K05378
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 08020:Social welfare-related
Research Institution	Takarazuka University
Principal Investigator	木村聡子宝塚大学, 看護学部, 准教授 (90524918)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	大西香代子名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 研究員 (00344599)
Project Period (FY)	2024-04-01 – 2027-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help	¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000) Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000) Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2024: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Keywords	不適切ケア / 精神看護 / 非倫理的行動 / 精神障がい者 / 予防教育モデル / 倫理
Outline of Research at the Start	医療・福祉施設において、施設職員による暴力行為や対象者をからかうなどの不適切ケアが後を絶たず、職員の個人特性及び組織特性など様々な課題が報告されている。そこで本研究では不適切ケアと個人属性及び個人特性及び組織特性の関連について探索的因子分析を行い、精神障がい者に対する不適切ケア発生プロセスの解明をするとともにその予防教育モデルを構築することを目的とする。本研究の成果を活用することで、ニーズに合わせた教育プログラムの開発や組織風土の離職防止プログラムへの展開が可能になり、精神障がい者に対する不適切ケアの防止、その他医療・福祉施設においての不適切ケア防止さらには離職防止に繋がることが期待できる。
Outline of Annual Research Achievements	医療・福祉施設において，施設職員による暴力行為や利用者をからかうなどの不適切ケアが後を絶たず，職員の個人特性および組織特性などさまざまな課題が報告されており，先行研究では，個人の複合的な特性および組織特性が相互に関連し影響を受けあっていることが明らかとなっている．本研究では，「精神障害者に対する不適切ケア防止のための教育プログラムには何が必要なのか」を中心的な問いとして，不適切ケア発生の関連因子を探索し，組織風土，病棟特性等，施設のニーズに沿った教育プログラムの組み立てを行う予定であった．しかし，文献検討を行う中で，明らかな「虐待」や「暴力」ではない，「不適切ケア」について社会的・組織的な文脈に結びついた個人の体験を明らかにすることの必要性が見えてきた．令和6年度は，国内外の精神科看護師を対象とした文献検討に基づき研究計画の見直しを行った．当初の予定では，質問紙調査による不適切ケアの関連因子の探索であったが，見直しの結果，面接調査を実施し，精神看護実践におけるケアの適切性を判断する事象とその判断に影響を与える要因の検討に計画を変更し，倫理申請を行った．
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 本研究実施前に文献検討を終えている予定であったが，学内業務が重なり研究時間の確保が難しかったことに加えて，研究計画の見直しを行ったため．
Strategy for Future Research Activity	本年度中に研究倫理審査委員会の承認を受け，精神科看護師のケアの適切性の判断とその影響要因についての面接調査を行う予定である．