| Project/Area Number |
24K05476
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 08020:Social welfare-related
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| Research Institution | International University of Health and Welfare |
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Principal Investigator |
石山 寿子 国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 准教授 (60803252)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
倉智 雅子 国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 教授 (00465478)
吉永 明史 福岡国際医療福祉大学, 言語聴覚専攻科, 助教 (70849695)
三宅 英司 昭和大学, 保健医療学部, 講師 (70926120)
佐藤 正一 順天堂大学, 医療科学部, 特任教授 (90803255)
米根 鉄矢 国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 助教 (80847955)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2027: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | オーラルフレイル / 摂食嚥下障害 / 会話機会 / サブスタンスP値 / 地域高齢者 / 発声発語機能 / 機能低下予防 / 快の活動 / サブスタンスP |
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| Outline of Research at the Start |
口の機能の些細な低下を呈するオーラルフレイルは嚥下障害へ移行を防止する上では重要とされている。フレイル高齢者に対しては、地域包括ケアセンターやデイサービス等にて介護予防プログラムが実施されているが、地域高齢者における嚥下機能と発話機能や発話習慣との関連性はほとんど示されていない。そこで今回我々は、地域高齢者に対し、これまでに見出した唾液によるサブスタンスPと、口腔乾燥（湿潤）度、呼吸発声機能、会話状態との関連を介入実験によりさらに分析し、その結果を基にして作成したオーラルフレイル予防・改善プログラムの実践と啓発を行うことによって、地域高齢者のQOL拡大に貢献することを目指すこととした。
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| Outline of Annual Research Achievements |
フレイル高齢者に対しては、地域包括ケアセンターやデイサービス等にて介護予防プログラムが実施されているが、地域高齢者における嚥下機能と発話機能や発話習慣との関連性はほとんど示されていない。我々の研究チームでは、摂食嚥下機能と発声発語機能との関連性について調査を実施してきたが、これらの関連性を客観的指標として神経伝達物質であるサブスタンスP値を採用し解析をおこなってきた。サブスタンスPの増加を促進させるものは快の感情や意欲に関与するドーパミンであり、我々は仮説として、より能動的な脳の活動を賦活化させることが有効ではないかと考える。その中で、このサブスタンスPと関連がある指標として、飲水後のむせの状態と、口腔乾燥状態および発声の持続能力がオーラルフレイルを来す要因として関連性が高いことを見出した（1st International Conference of Asian Dysphagia Society2023.Koreaにて採択）。一方、フレイル予防策としては、デイサービス等で利用者全員に単一の目的で受動的プログラムが実施されることが多く、心理・社会的側面も含めた複合的な要因からなるフレイルへの対策として必ずしも効果的な介入とはなってはいない現状がある。そこで今回申請者は、これまでに見出した、口腔乾燥（湿潤）度、呼吸発声機能、会話状態との関連を介入実験によりさらに分析し、その結果を基にして作成したオーラルフレイル予防・改善プログラムの実践と啓発を行うことによって、地域高齢者のQOL拡大に貢献することを目指すこととした。2024年度は研究の準備としての会議を実施し、方向性を確認した後、プログラムに使用する機材の調整と、内容の検討を行い、試用を行った。今後プロトコル作成と検証実験へ進めていく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
24年度は研究分担者を含めて全員で方向性を確認でき、さらに予防プログラム開発のための協力者に相談し知見を得ることができた。現在試用して検証分析を行うためのプロトコルを作成中である。1年目としては良そう試ていた進捗状況と考える。
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| Strategy for Future Research Activity |
25年度は、予防プログラム開発のための協力者からの知見を更に得ながら、現在試用して検証分析を行うためのプロトコルを実施していく予定である。26年度にかけて実際に地域高齢者へ協力を募り実験を行うことで、効果判定を実施していく。その後、汎用に向けて見当を広げていく予定である。
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