Communication with adolescent and young adult cancer patients.

• Project/Area Number: 24K06591
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 吉田 沙蘭 東北大学, 教育学研究科, 准教授 (70636331)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 藤森 麻衣子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 室長 (40450572) ; 森 雅紀 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (10771868)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2025: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000); Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
• Keywords: がん / 思春期・若年成人 / 医療コミュニケーション

Outline of Research at the Start

本研究ではまず、若年がん患者は医療者とのコミュニケーションに対してどのような意向を抱いているかということを明らかにするためのアンケート調査を行う。その中で多くの患者に重視された項目について、具体的にどのような言葉や態度を用いることで達成することができるかを明らかにするためのインタビュー調査を行う。最後にインタビュー調査から得られた言葉や態度を用いることで、患者の印象がどのように異なるかを、実験的に明らかにする。以上の３つの研究により、若年がん患者とコミュニケーションをする際の、医療者の行動指針が明らかになることが期待される。

Outline of Annual Research Achievements

近年我が国のがん対策において、「思春期・若年成人（Adolescent and Young Adult; 以下AYA）世代」への支援が重要課題のひとつとして取り上げられている。その中でもAYA患者とのコミュニケーシ ョンは医療者にとって困難感を伴い、適切に実施されていないことが指摘されている。当該領域の研 究は少なく、患者の意向に沿ったコミュニケーションをどのように実現可能か十分に検討されていないことに加え、特に病状進行期に関しては患者の意向自体が不明な部分が多い。
令和6年度は、最初に予定している患者対象の質問紙調査の準備を行なった。分担研究者に加え、小児科・成人腫瘍科・緩和医療科の医師、当事者等を加えた研究チームを組み、ミーティングを重ねて調査内容の検討を進めた。コミュニケーションの意向を問う質問項目は既存の尺度ではなく、代表者らが行なった質的研究から抽出されたものを使用するため、文章のわかりやすさ、回答の負担を考慮した項目数の設定などについて議論を重ねた。またコミュニケーションの意向に関連する剰余変数として、測定する項目の検討も行なった。概ね研究チーム内での合意に至り、当事者に対するパイロット調査を行う準備を整えることができた。並行して、対象者のリクルートや調査票の配布方法などの詳細についても検討を重ねるとともに、AYA世代の診療を積極的に行なっている医療機関の医師に対して、調査票配布への協力が得られるかどうかの打診を行うなど、調査実施に向けた体制の整備を行なった。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

剰余変数として測定する項目について検討する中で、日本語版が存在しない尺度が有力候補としてあがり、尺度の和訳や妥当性の検証を行う必要性が生じた。これは当初想定していなかったステップであったため、尺度開発に要した時間の分進捗に遅れが生じている。

Strategy for Future Research Activity

令和7年度7月までに、調査票の内容案を確定し、AYA世代の患者数名を対象としたパイロット調査を実施する。パイロット調査を通して、調査票の内容、分量、などに実施上の或いは倫理的な問題がないかを精査する。パイロット調査を行なっている間に、研究協力施設を確定させる。パイロット調査での指摘を受けて必要な修正を行なった後、9月までに倫理審査委員会への申請を行う。倫理審査委員会での承認がおり次第、年内に調査を開始する予定である。