ブタ体外循環モデルを用いた脳過灌流障害とそのモニタリングの検討

• Project/Area Number: 24K11977
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 松永 章吾 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (20746846)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 塩瀬 明 九州大学, 医学研究院, 教授 (30363336) ; 内山 光 九州大学, 大学病院, 医員 (30896022)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 脳再灌流 / 脳虚血 / 再灌流障害 / 脳浮腫 / 脳過灌流障害

Outline of Research at the Start

脳血流の自動調節能の観点から体外循環中は圧より灌流量が重視され、低灌流は厳に防がれるべき事態であるが、近年、体外循環中の過灌流が原因と考えられる神経学的合併症 (脳過灌流障害) も報告されるようになった。しかしながら、体外循環による非生理的環境下での過灌流が脳へ及ぼす影響に関して不明な点が多く、また、現有の脳血流モニタリングには過灌流に関する明確な指標がない。本研究では、ブタを用いた体外循環モデルで脳血流量をモニタリングしながら灌流量を種々に設定し、相対的過灌流が脳に与える影響について検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、ブタを用いた脳分離型体外循環モデルの確立と、脳過灌流障害の評価およびそのモニタリング方法の検討を行った。豚の脳主要血管はヒトと解剖学的に異なるため、上行大動脈送血・下行大動脈遮断・中等度低体温心停止下での実験系を構築した。臨床と同様の灌流圧・流量を用い、徐々にその値を上昇させ、脳過灌流を誘発させたが、頸静脈血液ガス値や頸静脈圧測定などのモニタリング指標では明確な変化は認められていない。現在は、灌流圧・流量の閾値と過灌流障害の関連を明らかにすることを目的に、病理組織学的評価や脳浮腫の定量解析を進めている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

豚の開頭による脳組織摘出の手技習得に時間を要した。現在は、その手技の確立に努めている。

Strategy for Future Research Activity

灌流圧・流量の閾値と過灌流障害の関連性を検討していく。病理組織学的評価や脳浮腫の定量解析を進めていく。