EITを用いたPEEP設定が呼吸及び循環状態に与える影響について

• Project/Area Number: 24K12166
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55060:Emergency medicine-related
• Research Institution: St. Marianna University School of Medicine
• Principal Investigator: 津久田 純平 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 講師 (20771562)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 万里央 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (10993123) ; 藤谷 茂樹 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (50465457) ; 片岡 惇 公益社団法人地域医療振興協会(地域医療研究所), 練馬光が丘病院, 科長 (50870408) ; 吉田 徹 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (70265601) ; 則末 泰博 公益社団法人地域医療振興協会(地域医療研究所), 東京ベイ・浦安市川医療センター, 救急・集中治療科 部長 (90870428)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2025: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2024: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: EIT / 人工呼吸 / ARDS / PEEP

Outline of Research at the Start

ARDS(急性呼吸促迫症候群)は生体への侵襲に伴って起こる肺の高度な炎症であり、その死亡率は高い。ARDSの重要な治療戦略として人工呼吸器管理におけるPEEP(呼気終末陽圧)があるが、その設定方法は年令や体格などの個人差を考慮しない。過剰なPEEPは胸腔内圧や肺血管抵抗を上昇させて血液循環を悪化させ死亡リスクを高める。近年EIT (電気インピーダンストモグラフィー)によって肺の過伸展や虚脱をリアルタイムかつ非侵襲的に可視化できるようになり、PEEP設定の個別最適化が期待されている。本研究ではEITを用いたPEEP設定が呼吸と循環のいずれの観点からも最適なものであるか検証する。