Development of a drug-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) imaging classification system.

• Project/Area Number: 24K13136
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 57060:Surgical dentistry-related
• Research Institution: Kanagawa Dental College
• Principal Investigator: 大鶴 光信 神奈川歯科大学, 歯学部, 准教授 (60384864)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 三浦 桂一郎 長崎大学, 病院(歯学系), 講師 (10634446) ; 五月女 さき子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 准教授 (20325799) ; 梅田 正博 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 客員教授 (60301280) ; 角 美佐 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 教授 (90284702)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2026: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2025: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 薬剤性顎骨壊死 / 画像診断 / 薬剤関連顎骨壊死

Outline of Research at the Start

既存のMRONJポジションペーパーにおいてStage分類は存在するものの臨床症状において分類されており客観性に乏しい。そのため、われわれはMRONJの画像診断における客観性の高い分類法を確立するとともに、分類ごとの最適な治療法を示すことを目的として研究を行っている。われわれはこれまでMRONJの画像研究や臨床研究を行ってきており、その知見の積み重ねや多施設共同研究の経験もある 。MRONJ画像分類法が確立すれば、MRONJ治療の臨床において早期発見の可能性や治療法の選択、手術療法時の切除範囲の決定など多大な貢献をもたらすことができると考えられる。

Outline of Annual Research Achievements

MRONJの画像所見の検討と新たな分類法確立のために多機関共同観察研究を行っている。参加施設で複数回にわたり協議を行い、MRONJの画像分類の要件となる所見を抽出し分類した。具体的にはCT上でMRONJによる骨融解・骨膜反応・腐骨分離・骨硬化・Bone within boneの各所見を分類した。これを各施設が調査を行いデータを取集した。最終的に19施設・782名の患者が登録された。各所見の頻度や予後に関する影響を解析した。現在、論文投稿に向けて準備中である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

多施設のデータ抽出・解析が終わっている。論文投稿準備しており、研究計画はおおむね順調なスケジュールで行われている。

Strategy for Future Research Activity

早期に収集したデータをもとに論文投稿を行う。また、MRONJで区域切除した症例の摘出物を収集しており、これに対してreal-time PCRによる細菌定量を行う予定である。