| Project/Area Number |
24K13283
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
田島 寛之 千葉大学, 大学院医学研究院, 特任助教 (00955867)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 彰一 千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (60376374)
笠井 大 千葉大学, 大学院医学研究院, 講師 (70815076)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
Fiscal Year 2027: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2026: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2025: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
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| Keywords | 人工呼吸管理 / 多職種連携 / コンピテンシー / 人工呼吸器 / 医学教育 |
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| Outline of Research at the Start |
人工呼吸器は重症患者において呼吸を代替あるいは補助するデバイスであり，新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行を背景に人工呼吸器の使用に成熟した医療者の必要性は高まっている．しかし，人工呼吸器の知識や操作の習熟に向けた現状評価，ならびにコンピテンシーや教育方略の確立は為されていない．医師のみならず，看護師など多職種の視点で修得すべき能力を現状とのギャップから調査・同定する事で，最適な教育方略の解明と有効な教育プログラムの開発が期待される．本研究では多職種による人工呼吸器教育の現状評価と最適な教育方略・評価方法の解明を行い，より実践的かつ効果的な教育プログラムを開発することを目指す．
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究計画初年度の研究に関しては, 「様々な医療職種における人工呼吸器教育の現状調査ならびに教育へのニーズ評価」を目的に、インターネットアンケート調査を実施した. 具体的には千葉大学医学部附属病院に所属する118名（看護師49名, 医師34名, 臨床工学技士14名, 臨床研修医9名, 薬剤師8名, 理学療法士4名)の医療者より回答を得て，人工呼吸管理業務の経験やこれまでの学習状況，今後の学習ニーズ, 学習における促進因子や阻害因子を職種ごとに評価した．
その結果，人工呼吸管理の経験や学習に対する準備状況，希望する学習形式には職種による違いがある一方, 人工呼吸管理における「背景知識」や「多職種連携」といった共通の学習ニーズがある事がわかった. また, 学習を促進する因子として「人工呼吸器を使用している患者管理に関わる機会」, 阻害する因子として「学修時間の不足」「実践する機会の不足」といった因子を抽出することが出来た.
また, 知識・技能・価値観など，人工呼吸器の取り扱いに習熟した医療者が備えているべき能力（コンピテンシー）の解明を目的とした半構造化インタビュー調査の準備を行った．前述のアンケート調査の結果を元にインタビューガイドを作成し, 併せてインタビュー参加者を手挙げ方式にて募集した. その結果, 人工呼吸管理に関わる医療従事者の他, 非医療専門家（医療倫理・医療安全）を含めた19名より参加の申し出があった. 年度の更新による異動の有無を確認のうえ, フォーカスグループインタビューの日程調整を実施した.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
千葉大学医学附属病院にて就業する者が本研究の調査対象であるが, 人工呼吸管理に関する業務の経験や学習の状況, ならびに人工呼吸管理の学習ニーズや学習を進めるうえで影響し得る因子を明らかにするうえで, 有用なデータを収集することができた. 収集したデータについて解析を進め, 学会や学術論文での発信を準備している.
人工呼吸管理に関わる医療者のコンピテンシー解明を目的としたインタビュー調査については, インタビューガイドを作成し協力者の選定が完了した.協力者の日程調整が済んだのちに, 速やかに調査を開始する事が可能である.
したがって, 本研究はおおむね順調に進展している.
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| Strategy for Future Research Activity |
人工呼吸器教育の現状並びにニーズ調査はデータの解析を進め, 第57回日本医学教育学会大会やThe International Association For Health Professions Education (AMEE) 2025での発表
, ならびに学術論文として発信することを目指す.
また, 日程調整が出来次第, フォーカスグループによるインタビュー調査を実施し, 人工呼吸管理に関わる医療従事者のコンピテンシーを明らかにしていく. インタビュー調査を質的分析するのは手間と時間がかかるため, 研究分担者・研究協力者との適切な役割分担のもとで実施していく.
上記の成果によって, 人工呼吸管理に関わる医療者の理想像と現状のギャップを同定する事ができる. これを基に，現在われわれが実施している人工呼吸器教育プログラム（Kenichiro Takeda, et al. PLoS One. 2023 Jul 13;18(7):e0287925.）において不足している要素を解析するとともに，現在の学修方略がコンピテンシーモデルに合致していない場合は，最適な方略を再検討する．
さらに, 大学や医療機関で行われているトレーニングの実施要項や評価表の調査を行い，人工呼吸器教育プログラムの教育目標と評価基準を明確にする．そして教育目標毎に評価基準を整理し，学習者の能力を客観的に評価するための評価ルーブリックを開発する．
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