| Project/Area Number |
24K13303
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Kanagawa Dental College |
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Principal Investigator |
鎌倉 尚史 神奈川歯科大学, 歯学部, 特任講師 (60527224)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中川 貴美子 神奈川歯科大学, 歯学部, 助教 (10534034)
山本 伊佐夫 神奈川歯科大学, 歯学部, 講師 (30277917)
大西 智之 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪急性期・総合医療センター(臨床研究支援センター), 障がい者歯科, 主任部長 (30303978)
藤田 紗英子 神奈川歯科大学, 歯学部, 助教 (50958410)
大平 寛 神奈川歯科大学, 歯学部, 准教授 (60386828)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2029-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2028: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2027: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | FGF23 / 骨折スクリーニング検査 / 高齢者 / 小児 / 虐待 / 骨折 / 少子高齢化社会 / 健康寿命 |
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| Outline of Research at the Start |
高齢者の骨折は寝たきりや認知症を誘発し５年生存率も癌より低い。また、乳幼児の虐待では特徴的な骨折が認められるが、エックス線では発見が難しい。日本は少子高齢化社会となり、高齢者の健康寿命を延ばし子どもの成育環境を良くすることが社会の課題であるが、骨折はこの問題を悪化させる重大な疾患である。これらの骨折を早期発見できるスクリーニング検査の確立が望まれる。我々は骨で産生され血液から検出されるFGF23が骨形成に関与していることを示し、骨形成を血中FGF23分解産物量で定量化し評価する方法を開発した。 本研究では血中FGF23分解産物量と骨折や骨粗しょう症との関連を解明し診断基準の確立を目的とする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2024年度はサンプル収集に軸を置いていたため、新たな骨折に関するデータの蓄積や公表は行なっていない。しかし、基準となる日本人の基礎データについては約150人分が集まっており、年齢、性別による変動について法歯科医学会第18回学術集会にて報告した。FGF23分解産物濃度は、男性では20歳未満で多く10代後半をピークとして20歳から50歳にかけて減少したのち、60歳を超えると増加する傾向が認められた。女性では、20歳未満のデータが少なく評価困難であるが、30歳から60歳にかけて減少し、その後やや増加に転じていた。FGF23分解産物濃度の平均値は男性55.66pg/ml、女性46.75pg/mlとなり女性の方が少ない傾向にあった。男女合わせた平均値は51.21pg/ml、中央値は45.90pg/ml、最頻値は43.46pg/mlとなり、一部の高い値の影響を受けているが、分布とおおむね矛盾のない結果となった。 男女を合わせたデータでも、20歳未満で多く、10代後半から減少し始め、40歳から50歳を底として上昇に転じる傾向にあった。数値としては約50pg/ml(intact FGF23換算)前後となる被験者が多かった。
よって、成人のデータとして、50pg/ml前後が標準的な数値と考えられ、女性の方が少ない傾向にあることは、骨形成における男女差や成長を反映してしていると考えて矛盾のない結果といえる。
サンプル収集については、従前より協力いただいている大阪急性期・総合医療センターでの収集を継続しつつ、承諾いただいた四国こどもとおとなの医療センターでの収集を待っている状況である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
新たに骨折症例および骨粗鬆症の血液は得られなかった。しかし、これらについては、健診での収集と異なり、いつ収集できるか予想できるものではなく、解決策として研究期間を長く設定しており、想定の範囲内である。
既に収集した血液のデータ解析により、成人の平均値を得るに至っており、進展に遅れはないと考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
第一に、既存データの解析を行う。収集済みのデータには、骨粗鬆症患者および骨折患者のデータが少数ではあるが含まれており、これらのデータを全体のデータ（成人の標準的な数値50pg/ml）と比較し、検証を行う。
第二に、骨折、骨粗鬆症などの骨疾患のデータをより多く収集するため、学会参加などを通じて、より多くの医療機関に協力を求めて収集を進めていく予定である。
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