| Project/Area Number |
24K13308
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
野村 和弘 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (60466563)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
香取 幸夫 東北大学, 医学系研究科, 教授 (20261620)
角田 梨紗子 東北大学, 医学系研究科, 助教 (40596095)
金森 肇 金沢大学, 医薬保健研究域医学系, 教授 (70625318)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2027: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | MRSA |
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| Outline of Research at the Start |
MRSAは、耳鼻咽喉・頭頸部外科で最も問題となる薬剤耐性菌である。耳鼻咽喉科では、本菌を保菌する領域を扱うため、日常診療では医療従事者のみならず、医療環境はMRSAの暴露を受けやすい状況にある。近年、医療環境表面や医療機器（環境リザーバー）を介した間接的な薬剤耐性菌の伝播について重要視されている。
本研究では、耳鼻咽喉科において、MRSA患者使用後の環境リザーバーにおけるMRSA伝播状況と伝播様式を分子疫学的手法を用いて明らかにする。さらに、その後の清掃効果と紫外線照射などの追加の環境消毒法の効果を明らかにし、耳鼻咽喉科の環境リザーバーに応じた環境感染制御方法提唱する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA；methicillin-resistant Staphylococcus aureus） は，医療関連感染の原因となる代表的な薬剤耐性菌の一つであり、耳鼻咽喉・頭頸部外科でも最も問題となる薬剤耐性菌である。本菌は、鼻腔、口腔・咽頭粘膜の常在菌であり、耳鼻咽喉科ではこれらの領域を日常診療で常時扱っていることから、医療従事者のみならず医療環境はMRSAの暴露を受けやすい状況にある。近年、医療環境表面や医療機器（環境リザーバー）を介した間接的な薬剤耐性菌の伝播について重要視されているが、耳鼻咽喉科における環境リザーバーの患者使用に伴うMRSA伝播状況や、これらに対する清掃や消毒の評価は一切行われていない。本研究では、耳鼻咽喉科においてMRSA患者使用後の環境リザーバーにおけるMRSA伝播状況に加え、その後の清掃効果を明らかにする。これらの環境由来株と患者由来株を分子疫学的手法で比較し、伝播様式を明らかにする。さらに、一般清掃に加え紫外線照射などの追加の環境消毒法の効果を明らかにし、耳鼻咽喉科の環境リザーバーに応じた環境感染制御方法提唱する。
初年度である2024年は予定通り、MRSA患者の使用した耳鼻咽喉科診療環境においてのサンプリングを行った。診療環境としては、具体的には外来の診察室内の診察台や診察機器具、病棟では処置室内の診察台周囲や患者病室の高頻度接触面からのサンプリングをおこなった。これらをMRSA選択培地を用いて培養し、MRSAが検出された場合は、質量分析装置により菌種同定も行い、菌株の保存を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
予定通り、MRSA患者の使用した耳鼻咽喉科診療環境においてのサンプリングを行った。診療環境としては、具体的には外来の診察室内の診察台や診察機器具、病棟では処置室内の診察台周囲や患者病室の高頻度接触面からのサンプリングをおこなった。これらをMRSA選択培地を用いて培養し、MRSAが検出された場合は、質量分析装置により菌種同定も行い、菌株の保存を行った。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後はさらにサンプリング、菌種同定、菌株保存を継続する。これらの株について、薬剤感受性測定および遺伝子タイピングも進めていく。また、環境清掃の評価も進める予定である。
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