| Project/Area Number |
24K13425
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58020:Hygiene and public health-related: including laboratory approach
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| Research Institution | Louis Pasteur Center for Medical Research |
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Principal Investigator |
内山 巌雄 公益財団法人ルイ・パストゥール医学研究センター, その他部局等, 研究員(移行) (20151897)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
水越 厚史 近畿大学, 医学部, 講師 (50520318)
青野 明子 大阪国際大学, 人間科学部, 教授 (70368398)
萬羽 郁子 東京学芸大学, 教育学部, 准教授 (20465470)
東 実千代 畿央大学, 健康科学部, 教授 (10314527)
東 賢一 近畿大学, 医学部, 教授 (80469246)
谷川 真理 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 研修員 (50291018)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 化学物質過敏症 / 認知行動療法 / マインドフルネス / 滑動性追従眼球運動 / 生活環境 / 生活習慣 / 嗅覚特性 / 心理特性 / 脳神経変化 |
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| Outline of Research at the Start |
化学物質に対する過敏状態の解明は、脳機能イメージング評価を中心に近年進歩し、外的ストレスに対する大脳辺縁系を介した作用機序に焦点があてられてきた。この機序に基づくと、化学物質過敏状態は、化学物質曝露によって脳神経の可塑的変化が起こり、嗅覚による知覚や化学物質に対する認知が変化したため、化学物質に対して症状が発現するようになった状態と考えられる。そこで本研究では、化学物質過敏症患者の脳の神経活動、嗅覚特性及び化学物質の認知を総合的に調査し、化学物質過敏状態の機序を説明するためのデータを得る。また、認知行動療法や運動療法等を用いた、化学物質に対する認知への介入による症状改善効果を検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
化学物質に対する過敏状態の解明は、脳機能イメージング評価を中心に近年進歩し、外的ストレスに対する大脳辺縁系を介した作用機序に焦点があてられてきた。この機序に基づくと、化学物質過敏状態は、化学物質曝露によって脳神経の可塑的変化が起こり、嗅覚による知覚や化学物質に対する認知が変化したため、化学物質に対して症状が発現するようになった状態と考えられる。したがって、化学物質過敏状態の認知や行動に介入することにより、症状を改善できる可能性がある。そこで本研究では、化学物質過敏症患者を対象とし、認知行動療法を用いた介入よる脳神経変化に伴う知覚と認知の変化と症状改善効果を検証することに焦点を絞った。
これまでに、介入方法と介入効果を評価する手法を検討した。介入方法としては、認知行動療法のうち、マインドフルネス認知療法を選定した。介入効果の評価方法としては、介入の前後に、においや刺激物に関するアンケート調査と脳の神経活動を検出するための眼球運動の測定を行い、評価することとした。現在、化学物質過敏症患者を対象とし、上記の内容で予備的な調査を開始している。予備調査によって介入やその評価の実行可能性を確認したのち、対象者を増やした調査を行い、統計学的蓋然性を確認する予定である。介入の効果を検証できれば、化学物質過敏状態における外的ストレスに対する大脳辺縁系を介した作用機序を裏付けると同時に、マインドフルネス認知療法を化学物質過敏状態の症状改善方法として位置づけることができ、症状のため生活上の支障が大きい患者のQOLの改善に寄与することが期待される。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究では、認知行動療法を用いた介入よる化学物質過敏状態の症状改善効果を検証する。本年度は、方法論の確立を目指し、介入方法と評価方法の検討を行った。本研究者らの既往のアンケート調査によって明らかになった化学物質過敏症患者の心理特性に基づくと、化学物質過敏症に対する心理学的支援法として、マインドフルネス技法を用いた認知行動療法などが有効であることが示唆されている。そこで、本研究では介入方法としてマインドフルネス認知療法を選択し、化学物質過敏症に合わせたプログラムを作成した。海外の既往研究において、化学物質過敏症患者にマインドフルネス認知療法を適用した例はあるが、介入効果の評価に関しては、既存の質問票を用いた調査が行われ、化学物質過敏症患者の心理特性に特化した質問項目による調査は行われていない。また、客観的な測定による評価は行われていない。そこで本研究では、介入効果の評価方法として、既存のにおいや刺激物に対する反応についての質問票（QEESI）からの抜粋に加え、生活環境や生活習慣についての質問、環境中のにおいや刺激物の影響についての質問、そして、本研究者らの既往調査により明らかになった化学物質過敏症患者の心理特性に関係する質問を合わせた独自の質問票を作成した。また、客観的な評価法として、化学物質過敏症の機序に基づき、脳神経活動を検出することを目的として、滑動性追従眼球運動（Smooth Pursuit Eye Movement: SPEM）を用いた神経眼科的測定を選択した。本測定法に関しては、既往調査において化学物質過敏症患者に適用した結果、個人内変動が小さく、再現性が高い手法と考えられ、脳神経活動の改善の指標として使用が期待されている。現在、上記の方法を用いて、化学物質過敏症患者を対象とし、マインドフルネス認知療法による化学物質過敏状態の症状改善効果の検証を開始している。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在、本年度に検討した方法を用いて、少数の化学物質過敏症患者を対象とし、マインドフルネス認知療法を用いた介入による化学物質過敏状態の症状改善効果を検証する予備調査を開始している。マインドフルネス認知療法では、約2か月間にわたり定期的に面接を対面またはオンラインで行う。介入開始時には、質問票への記入依頼と滑動性追従眼球運動（SPEM）の測定を行った。今後は、介入開始1か月後に対面での面接とSPEMの測定を行い、介入終了時に質問票への記入依頼とSPEMの測定を行い、マインドフルネス認知療法による変化を評価する予定である。なお、調査実施半年後や1年後にも質問票やSPEM測定により、追跡調査を行う。
予備調査によって、マインドフルネス認知療法による介入やその効果の評価方法の実行可能性と有効性を確認し、続く調査での介入方法、評価方法にフィードバックして最適化を図る。そして、予備調査による確認後、対象者を増やした調査を行い、介入の有効性の統計学的蓋然性を確認する。まとめとして、研究全体を通して得られた結果に基づき、化学物質過敏症の疾病概念や診断・治療指針への新たな知見の積み重ねに貢献する。
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