がんサバイバーの妊娠・出産，育児支援に携わる看護師の責任分担マトリクス作成

• Project/Area Number: 24K13735
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Niigata University of Health and Welfare
• Principal Investigator: 桶谷 涼子 新潟医療福祉大学, 看護学部, 講師 (30851191)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 渡邉 千春 新潟医療福祉大学, 看護学部, 教授 (50613428) ; 下山 博子 新潟医療福祉大学, 看護学部, 教授 (60434461)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000); Fiscal Year 2027: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2026: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2025: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
• Keywords: がんサバイバー / 成人 / 妊娠 / 出産 / 育児 / 看護師 / 支援 / 妊娠出産支援 / 育児支援 / 妊孕性支援 / 責任分担マトリクス

Outline of Research at the Start

一次調査である全国のがん治療施設および生殖医療施設に所属する看護師を対象とした質問紙調査から成人女性がんサバイバーに対する妊娠・出産，育児支援の実態と看護師間連携の課題を明らかにする．二次調査では，インタビュー調査から多様な専門性を有する看護師の具体的支援内容と看護師間連携に関する実際を明らかにする．これらの結果から，がんサバイバーの妊娠・出産,育児支援に携わる看護師の責任分担マトリクス（Responsibility assignment matrix：以降，RAM）を作成する．RAMとは重要な課題に対する責任を明確にするためのツールである．最終年度に臨床現場でRMA運用の効果を検証し，最終版を作成する．

Outline of Annual Research Achievements

一次調査である全国のがん治療施設および生殖医療施設に所属する看護師を対象とした質問紙調査の結果を分析した。がん・生殖医療ネットワークに登録されていた全国837施設（2023.12月時点）の看護管理者に依頼し、144施設から協力を得た。対象者数に応じて計805部の調査票を発送し、計357名より回答を得た（回収率44.3％）。うち，355名を分析対象とした．対象者は、平均年齢44.5歳、1名のみ男性と回答した．勤務施設は地域がん診療連携拠点病院53.0％、次いで周産期医療施設45.1％であった。所有資格は助産師のみが86名と最も多く、次いで看護師のみ53名、がん化学療法看護認定看護師・がん薬物療法看護認定看護師31名、乳がん認定看護師30名、がん看護専門看護師29名の順で多かった。所属部署は、入院病棟40.6％、外来診療部門31.5％、がん相談支援センター13.0％であった．
第1に先行文献を基に独自に作成した成人女性がんサバイバーに対する妊娠・出産、育児支援30項目について分析を行った。30項目の支援への介入の有無を従属変数、所有資格を独立変数とした二項ロジスティック回帰分析を用い、各支援に携わっている看護師が所有している資格の傾向を明らかにした。結果、「妊孕性温存療法に関する意思決定支援」は、看護師資格のみの者から専門看護師、認定看護師、登録看護師など様々な専門性を有す看護師が関わっていた。一方、支援の内容によっては携わっている資格の偏りや看護師が携わっていない可能性のある支援があることが示唆された。
第2に自由記述で収集した成人女性がんサバイバーに対する妊娠・出産、育児支援における課題と看護師間連携における課題について量的テキスト分析を行った。令和6年度末の時点では分析途中。第1、第2分析の結果ともに2025年度に開催される学会での発表を予定している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

一次調査の分析の一部が遅延している影響で二次調査の準備もやや遅延している。

Strategy for Future Research Activity

一次調査結果をもとに、二次調査として成人女性がんサバイバーに対する妊娠・出産、育児支援に中心的に携わっている看護師および専門性を有する看護師に対してインタビュー調査を行う。実際に実施している支援の詳細、明らかになった課題への対策・取り組みについてインタビュー調査をする予定である。