| Project/Area Number |
24K13736
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
|
|---|
| Research Institution | Fujita Health University |
|---|
Principal Investigator |
中村 小百合 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (30288469)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
須釜 淳子 藤田医科大学, 社会実装看護創成研究センター, 教授 (00203307)
松井 優子 公立小松大学, 保健医療学部, 教授 (00613712)
影浦 直子 藤田医科大学, 保健衛生学部, 助教 (20794473)
柳田 俊彦 宮崎大学, 医学部, 教授 (60295227)
大江 真琴 金沢大学, 保健学系, 教授 (60389939)
竹原 君江 藤田医科大学, 保健衛生学部, 教授 (70709865)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2027: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
|
|---|
| Keywords | 皮下硬結 / インスリンボール / インスリン注射 / 予防 / 看護教育 / インスリン由来アミロイドーシス / 看護教育プログラム / 開発 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
インスリン注射による皮下硬結へ注射することが原因となり、血糖コントロール不良を引き起こすことが注目されている。看護師がインスリン注射の指導を行うため、適切な看護を行う必要があるが、糖尿病領域や皮膚科領域以外では皮下硬結に対する看護師の認識が低く、対応できていないという事例報告がある（横田ら，2020）。しかし、大規模な調査は行われておらず、皮下硬結に対する看護師の認識の程度や看護の現状が明らかになっていない。本研究では、看護師の皮下硬結に対する認識と看護に関する調査を行い、その結果を踏まえた看護教育プログラムを開発する。そして開発したプログラムの効果を検証する。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は、インスリン注射を行っている患者における「皮下の確認方法」とインスリンボール（インスリン由来アミロイドーシス）に対する「予防ケア」について、文献レビューからその結果をまとめた。「皮下の確認方法」に関しては、インスリンボールの中には、触知型と非触知型があり、非触知型に関しては触診のみでは発見できないため、病理検査、MRI（Magnetic Resonance Imaging,磁気共鳴画像撮影）、CT（Computed Tomography,コンピュータ断層撮影）、超音波検査が有用である。インスリンボールの予防ケアに関しては、「カレンダー式注射法」、「ハンドサイトローテーション」「うずまき打ち」「サイトローテーションシート」といった同一部位への注射を避ける方法があり、インスリンボールを予防できる可能性がある。インスリンボールが出現すると消失するのは難しいことが報告されているため、インスリンボールを作らないようにすることが重要である。それらの結果は雑誌「月刊糖尿病ライフさかえ」2025年度3月号にタイトル「インスリン注射とインスリンボール」で掲載された。
また、インスリン注射を行っている患者に対する「看護師の皮下硬結に関する認識」と「インスリン注射部位のアセスメント・指導」に関する文献レビューを行い、質問紙の調査項目を検討した。そして、糖尿病療養指導ガイドブックと照らし合わせながら調査項目を選定した。今後は、選定した調査項目を用いて質問紙調査を実施する予定である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
信頼性・妥当性を有する質問紙の調査項目を作成したいと考え、研究テーマに関連する文献（英文・和文）を精読したうえで調査項目を検討したが、その過程に時間を要した。
|
| Strategy for Future Research Activity |
次年度は、同意が得られた看護師を対象とし、①質問紙調査法、②観察法、③面接法にて皮下硬結に対する看護師の認識を調査する。①質問紙調査においては、属性、専門の有無（糖尿病認定看護師、糖尿病療養指導士の有無）、皮下硬結に対する認識の程度、インスリン注射部位の確認方法、病棟・外来で使用しているインスリン注射に対する指導マニュアルの有無・内容、注射部位の変更の実施度を調査する。②観察法と③面接法においては、まず、糖尿病患者に対するインスリン注射に関する看護の実際を観察する。同意の得られた糖尿病認定看護師、糖尿病療養指導士の看護場面を観察し、チェックリストを作成する。その後、面接法にて看護行為の根拠を確認する。一般看護師でも同様に看護場面を観察し、チェックリストのどの項目が行われるのかを確認する。面接法では糖尿病看護の経験、困難や課題を聴取する。調査後、「インスリン注射による皮下硬結に対する看護師の認識と指導の現状」として結果にまとめる。その結果を量的・質的に分析したのちに論文執筆を行う。
|
