| Project/Area Number |
24K13761
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | Kitasato University |
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Principal Investigator |
松原 康美 北里大学, 健康科学部, 教授 (10779010)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
片岡 ひとみ 山形大学, 医学部, 教授 (40404933)
酒井 透江 杏林大学, 保健学部, 講師 (50813557)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2027: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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| Keywords | 直腸がんサバイバー / 情報ニーズ / 排便・食事・運動支援プログラム |
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| Outline of Research at the Start |
直腸がん手術は、治療技術の進歩により肛門を残して直腸を切除する手術が主流となってきた。これらは永久ストーマを回避できるが、一時的ストーマの造設や特有の術後合併症が生じる。とくに頻便・便失禁・便意切迫・残便感・肛門痛といった排便障害が高頻度に発生し、数年から十数年続き、患者のQOLは著しく低下する。しかし、その解決策や予防的介入は進んでいない。また排便と密接に関連する術後の食事や運動への介入も課題となっている。本研究では、直腸がんサバイバーがストーマや特有の排便障害を克服し、術後のQOLを向上させることを目的に、患者の情報ニーズに基づいた術前からの排便・食事・運動支援プログラムを開発する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、直腸がんサバイバーがストーマや低位前方切除後症候群（Low Anterior Resection Syndrome;LARS）といった特有の排便障害を克服し、術後のQOL向上を目的としている。本研究終了時点での目標は、直腸がん患者の情報ニーズに基づいた術前からの排便・食事・運動支援プログラムを開発し、実臨床でその効果を検証することである。
本年度は、第一段階として、研究計画の作成に向けて、国内外の文献レビューを行った。術前からの患者支援プログラムを開発する上で、ストーマ造設予定患者への術前教育（以下、術前教育）に関する有効性を調べた。文献情報データベースはPubMed、医中誌Webを用いて、2014年～2024年の文献を検索し、術前教育の有効性に関するエビデンスが明記されている論文11件を分析対象とした。分析の結果、術前教育の有効性として、介入後の不安と抑うつの軽減、ストーマのセルフケア習熟度が高い、入院期間の短縮、ストーマ関連合併症の減少、自己効力感および自己管理の向上が明らかにされていた。
また、直腸がん術後の食事と運動および腸内細菌に関連した文献レビューでは、術後の運動や食事と腸機能回復に関する研究は散見されたが、ストーマ保有者の食事と腸内細菌叢の関連を調べた研究は希少であることが明らかになった。
今後は、文献レビューの結果を基に、ストーマ造設における術前教育およびストーマ保有者の排便状況と食事との関連に着目して研究計画を立案する。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
文献レビューとまとめに時間を要し、研究計画書の作成が遅れたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
文献レビューの結果から、次年度はストーマ保有者の腸内細菌叢と食事に関する調査研究に着手する。専門家からのアドバイスを受け、多機関共同研究として実施する予定である。
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