ホルモン療法を受ける若年性乳がん患者の生活マネジメントプログラムの効果検証

• Project/Area Number: 24K13802
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: 国府 浩子 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 教授 (70279355)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 柊中 智恵子 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 准教授 (60274726) ; 樋口 有紀 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 助教 (90741637)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2024: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
• Keywords: 乳がん / ホルモン療法 / 生活マネジメント

Outline of Research at the Start

本研究の目的は、ホルモン療法を受ける若年性乳がん患者の生活支障感を軽減し、QOL改善を目指すために、包括的アプローチによるプログラムを開発し、その有効性を検証することである。具体的には、１．包括的なアプローチによる生活マネジメントプログラムの開発、２．パイロットスタディによるプログラムの有用性と実用性の検討、３．無作為化比較試験による有効性の検証を行う。

Outline of Annual Research Achievements

ホルモン療法を受けている若年性乳がん患者は、更年期症状による苦痛が強く、生活に影響を及ぼすため、治療早期からの生活マネジメントが必要である。本研究の目的は、ホルモン療法を受ける若年性乳がん患者の生活支障感を軽減し、QOLの改善を目指すために包括的アプローチによるプログラムを開発し、その有効性を検証することである。
本年度は、プログラム作成のためホルモン療法を受けている若年乳がん患者を対象とした質問紙調査の日常生活行動の支障に関連する要因について分析を行い、その結果を基に生活マネジメントプログラムを作成した。
日常生活行動の支障を従属変数として重回帰分析後、パス解析を行い、モデルの適合度を確認した。更年期症状の精神・運動神経系への影響と認知機能への影響は相関関係にあり、日常生活行動の支障感には更年期症状の中でも特に認知機能が強く影響していた（標準化係数-0.57，p < 0.001）。一方、自己効力感から日常生活行動の支障への標準化係数は-0.32（p < 0.001）であり、自己効力感には病気の不確かさ（標準化係数は-0.36，p < 0.001）と認知機能（標準化係数は0.30，p < 0.01）が影響していた。
これらの結果から包括的なアプローチによる生活マネジメントプログラムの作成を試みた。生活支障感に最も影響を与えている認知機能改善を主軸に、生活マネジメントに必要な知識提供を行い、対処行動を支援することで、不安を軽減し自己効力感を高めることを目的とした包括的なプログラムを開発した。プログラム構成は、認知トレーニング、教育プログラム、セルフモニタリング、サポートプログラムである。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初はプログラム開発後に、パイロットスタディによるプログラムの内容妥当性と実現可能性の検討を予定していたが、プログラムの基となる調査のデータ分析および論文作成作業により、本年度の予定より遅れている。

Strategy for Future Research Activity

本年度は、パイロットスタディによるプログラムの内容妥当性と実現可能性の検討を行い、プログラムの効果検証に取り掛かれるように準備を整える。