| Project/Area Number |
24K14051
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
加藤 泰子 兵庫医科大学, 看護学部, 准教授 (70510866)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
九津見 雅美 大阪公立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (60549583)
渡辺 陽子 (半田陽子) 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 准教授 (20364119)
古和 久朋 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60396728)
加藤 精一 兵庫医科大学, 看護学部, 教授 (40346127)
橋本 こころ 兵庫医科大学, 看護学部, 助教 (20846703)
高橋 みどり 兵庫医科大学, 看護学部, 助教 (60739382)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 認知症 / 認知機能 / 変動 / 観察 / 記録 / 生活への影響 / 認知機能の変動 / 観察指標 / アセスメント / 看護 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究では①認知の変動を観察する指標や方法の構築と、②データベースシステムの開発に取り組む。客観的手段による認知の変動の観察は、“今”の認知の状態に応じた最適なケアをアセスメントできる手掛かりになり、データベースからは、認知症原因疾患別の認知の変動の特徴等を実証できると考えている。
※用語の定義
『システム』：認知症者の認知の変動を把握しケアを抽出するための仕組みのこと。観察指標、観察方法、観察結果を記録・分析するデータベースシステムを含む。
『データベースシステム』：認知の変動の観察結果をデータベースを用いて記録・蓄積し、ケアの実践に有益な分析結果を示す情報システム。
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| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は本研究の1年目にあたり、調査に取り組むための環境として、システム環境の構築と認知の変動を測定するためのツールの開発に取り組んだ。
まず、データ収集システムの構築に向けて本番環境としてのレンタルサーバ（以下サーバ）の契約、サーバにおける基本的な環境構築（ドメイン、サーバソフトウェアの基本設定など）を行うとともに、開発・テスト環境としてPC一式（以下、テスト機）を購入した。テスト機においては、サーバ環境で利用するwebサーバ、プログラミング言語、DBMSを導入し、開発・テスト環境を整えた。
次に認知の変動を測定するためのツールの開発については、認知症者の認知機能の低下に早期に気づくための観察視点として、「コグニサイン観察シート」を作成し、その有効性の検証を行ってきた先行研究の結果を基に、今回の研究でも、この観察シートが調査ツールとしてどの程度活用可能であるかを、実際の現場での使用や得られたデータを通じて検討した。その結果、コグニサイン観察シートは、認知症者の微細な行動変化をケア提供者が観察・評価し、その結果を記録することに有用であることが確認された。しかし同時に、観察項目の一部においては記述の曖昧さや解釈のばらつきが見られ、使用する人によって評価の一貫性に差が生じる可能性が明らかになった。また、評価項目の構成や表現において、現場での使いやすさや直感的な理解に課題が残ることも確認された。これらの点を踏まえ、コグニサイン観察シートの内容と構成を再検討し、より具体的かつ明確な観察指標となるように修正を進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
システム環境の構築についてはおおむね予定通りに進行しているが、観察ツールの開発に関しては、複数の課題が顕在化しており、現在もなお多くの検討事項が残されている。また、これらの課題を検証するためには調査協力施設の確保が不可欠であるが、協力先のリクルートには想定以上の時間を要しており、今後の調査の見通しを立てる上でも、次のステップへと移行するための準備に遅れが生じているのが現状である。
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| Strategy for Future Research Activity |
観察ツールの開発の遅れや、調査協力施設の確保に時間を要している現状を踏まえ、今後の研究推進にあたっては、複数の具体的な方策を組み合わせて取り組む必要がある。まず、観察ツールについては、看護や老年学の専門家によるレビューを通じて各観察項目の定義や表現を具体的かつ明確にし、使用者による解釈のばらつきを抑えるとともに、実用性の向上を図る。また、ツールの全体完成を待たずに、段階的なパイロット調査を小規模で実施することで、部分的な検証と改訂を繰り返しながら完成度を高めていく。
一方、調査協力施設の確保に向けては、既存のネットワークに加えて、リクルート対象を全国規模に拡大し、多様な施設へ積極的にアプローチする必要がある。その際、研究の目的や施設にとってのメリットを明確に示した説明資料を整備・活用し、協力への理解を促進する。さらに、小規模・短期間での柔軟な調査設計を導入し、施設側の負担を軽減することで、参加のハードルを下げる工夫を行う計画を立案する。調査協力機関についても、医療機関に限らず、高齢者福祉施設や地域包括支援センターなど対象を広げ、調査の並行実施とデータの多様化を図ることで、さまざまな現場での活用が可能な汎用性の高い観察ツールの完成を目指す。
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