| Project/Area Number |
24K14058
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Kumamoto University |
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Principal Investigator |
橋野 明香 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 助教 (50814125)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田邊 和照 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (40379847)
寺本 千恵 広島大学, 医系科学研究科(保), 講師 (00801929)
澤渡 浩之 広島大学, 医系科学研究科(保), 講師 (30757034)
増永 愛子 熊本大学, 病院, 助教 (30869178)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2024: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
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| Keywords | COPD / 吸入管理教育 / 睡眠の質 / ビデオ会議ツール / セルフマネジメント |
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| Outline of Research at the Start |
COPDの主治療である吸入薬の手技エラーはCOPD患者さんの37～76％に見られ、十分な薬効を得られず、睡眠の質が低下している可能性がある。そこで、zoomなどのビデオ会議ツールを使用して、看護師が吸入薬に関するセルフマネジメント（適切な吸入方法と症状への対処の検討および実施評価、吸入日誌の記載）教育を2回行い、COPD患者の睡眠の質が改善するかを検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性閉塞性肺疾患（Choronic obstructive pulmonary disease: COPD）は、肺気腫型の気流閉塞や肺過膨張（Jeff, 2009）、睡眠中の換気量低下による高炭酸ガス血症（Lee, 2019）、夜間SaO2の90％以下時間（Katarzyna, 2022）など複数の要因により、睡眠呼吸障害（Sleep-disordered breathing; SDB）が生じる。
COPDの基本的治療である気管支拡張薬は主に吸入薬であり、β2刺激薬や抗コリン薬などの気管支拡張薬は、FEV1の増加や夜間平均SaO2の改善させるが、正しく吸入しないと薬効が薄れて十分な効果が得られない（Imaran, 2016)。昨今、薬剤デバイスの多様化や複数吸入薬による治療に伴い、吸入器の誤用は37～75％（Lindh, 2022 Ahn, 2020 Tobias, 2017）にも上り、高齢者が多く、多剤を併用するCOPD患者には、繰り返し吸入手技に関する教育を必要とする。日常生活の支援も含めて吸入管理教育ができることはCOPD治療戦略上大変重要である。
これまで看護師による疾病管理教育では、疾患教育や栄養管理、増悪時の対応など項目が多岐に渡り（Moriyama, 2010)、吸入薬の適切な用途用法に関し十分に教育されているとは言い難い。さらに、ICTの進歩や導入が進み、電話やオンライン動画、アプリなどの活用が普及ているが、吸入管理教育のビデオ会議を活用した睡眠の質への効果に関する報告は見当たらない。
本年度、看護師が吸入手技をチェックしながら、実技演習を行って吸入手技の向上を図り、なおかつ日常生活での症状コントロールを適切に行えるように、専用のパンフレットを作成、手技の技術チェックリストを作成し完成させた。現在、所属機関での倫理審査を申請している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
現在、所属機関の倫理審査を申請しており、当初の計画からは遅れている。新たな研究フィールドを確保するため、共同研究機関の協力への説明における日程調整などに時間がかかった。また、組織内の要因により教育エフォートが大きくなり、研究の準備が十分に進まなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
今月中には倫理審査会の承認が得られる予定で、承認され次第、各共同研究機関での実施承諾許可を得る。6月中、遅くても7月には対象者のリクルートを開始することができると考える。実施許可が下り次第すぐに開始できるよう、パンフレット製本やタブレットの準備などと並行して、各機関の責任者と再度打ち合わせを行い、研究を円滑に進めていく。
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