| Project/Area Number |
24K14119
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
|
|---|
| Research Institution | Nara Medical University |
|---|
Principal Investigator |
堀内 沙央里 奈良県立医科大学, 医学部, 特任講師 (40794334)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
笠原 敬 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (50405403)
今北 菜津子 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (50865566)
中野 竜一 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (80433712)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
|
|---|
| Keywords | 薬剤耐性菌 / CPE / ESBL産生菌 / 海外渡航者 / カルバペネム耐性菌 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
世界的に注目されている耐性菌に、カルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌(CPE)と特異性拡張型β-ラクタマーゼ(ESBL)産生菌がある。耐性菌の主な拡散要因としては医療行為が挙げられるが、他にも日常生活における「ヒトの移動」が考えられる。本邦では新型コロナウイルス感染症の5類感染症への移行に伴い、今後更に渡航者の往来の増加が予想される。耐性菌獲得の危険因子の1つに海外渡航が挙げられることから、渡航者の往来の増加とともに国外から耐性菌が持ち込まれる可能性がある。本研究では、海外渡航者の便検体から分離された菌株と渡航情報の解析を通して薬剤耐性菌感染症のコントロールを目指す。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤耐性菌はヒトや生活環境中に拡散、伝播されることから公衆衛生上の脅威となっている。本研究では、薬剤耐性菌の拡散要因の1つである「ヒトの移動」に着目し、薬剤耐性菌の感染コントロールを目指す。具体的には、①海外渡航者により国内に持ち込まれた薬剤耐性菌の実態の解明、②有症状者と無症状の保菌者が保菌する薬剤耐性菌の遺伝学的特徴や渡航情報の分析と比較を通して、国外から持ち込まれた薬剤耐性菌のモニタリングと耐性菌獲得に関連する因子や行動、ならびに無症状の保菌者が持つ特徴の解明につなげることを目的とする。
初年度は研究対象者から渡航前後の2回、一時帰国者については帰国後の1回のみ、便検体と渡航情報を採取・収集した。便検体については、それぞれDHL寒天培地、カルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌の選択培地（クロモアガー mSuper CARBA）を用いて細菌を分離培養（1人1株）し、分離された菌株に対して質量分析器(MALDI-TOF MS)による菌種同定を行った。
現在、分離された菌株に対して遺伝学的特徴の解析と薬剤感受性試験を行っているところである。渡航前後に分離された菌株の解析結果を比較した結果、アフリカ、西太平洋、東南アジア地域等への渡航後の便検体からそれぞれCTX-M-15を保有する大腸菌、CTX-M-15を保有する肺炎桿菌、CTX-M-13を保有するクレブシエラ属等が検出された。また、渡航前の便検体からCTX-M-14やCTX-M-27を保有する大腸菌が検出され、渡航後も保有が続いていたものも存在した。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
海外渡航者から、渡航前後の便検体の採取と渡航情報の収集を実施し、解析を進めることができた。しかし、国内に持ち込まれた薬剤耐性菌の実態、耐性菌獲得に関連する因子や行動、ならびに無症状の保菌者が持つ特徴の傾向を把握するためには、さらに検体数を増やして解析を進めていく必要があるため、引き続き研究参加者を募集し、分析を進めていく。
|
| Strategy for Future Research Activity |
引き続き研究参加者を募集し、渡航前後の便検体と渡航情報の収集・分析を進めるとともに、現在解析を進めている検体とあわせて遺伝学的解析（分離された菌株の遺伝学的特徴の解析や接合伝達能の評価、MLSTによる型別等）や薬剤感受性試験を実施する。
|
