| Project/Area Number |
24K14171
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Suzuka University of Medical Science |
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Principal Investigator |
丸山 幸恵 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 准教授 (50550696)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
綱嶋 里枝子 横浜市立大学, 医学部, 助教 (00981391)
金田 明子 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (30848643)
叶谷 由佳 横浜市立大学, 医学部, 教授 (80313253)
伊藤 薫 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 教授 (10433228)
牛塲 かおり 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 助教 (80863810)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2027: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 意思決定支援 / 訪問看護 / 看護実践能力 / 看護実践能力指標 / 意思決定支援研修プログラム |
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| Outline of Research at the Start |
地域住民が支え合い自立した生活への支援目的に地域包括ケアシステムの体制の整備が進められている。地域包括ケアシステムの根幹となるのは、「本人の選択と本人・家族の心構え」の意思決定であり、在宅医療サービスの担い手である訪問看護師は、多様な価値観を内包する自宅という空間で、人生を背景とした生き方への望みを引き出し、その望みの実現のために心理・身体・社会的問題の解決と、個別性に沿った複雑な意思決定支援が求められる。そこで本研究は、訪問看護師の意思決定支援能力と実践されている支援から訪問看護師の意思決定支援評価指標と、訪問看護師を対象とした意思決定支援研修プログラムを開発することを目的とする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
訪問看護における意思決定支援に関する研究の動向と、意思決定支援を明らかにするため、文献検討を行った。医学中央雑誌にて“意思決定支援”と“訪問看護”をキーワードに検索したところ、原著論文として93件が検索された。その中には、状況として終末期が多く、退院支援、治療の選択があり、支援の対象としてはがん療養者、精神疾患療養者、認知症療養者、またその家族が主であった。中には難病や離島における意思決定支援に関する研究があり、ある特定の状況を除く必要があること、また状況により支援の方向性が異なることが考えられるため、意思決定支援について退院時期・安定時期・終末期に分けて精査していくこと、さらに意思決定支援状況として、どのようなことがあるのかについて、分類する必要があることがわかった。海外論文では、PubMedを検索ツールとし、“home visiting nurses”と“decision making”をキーワードに検索したところ122件が検索された。内容では看護師の臨床判断を問う研究が多く含まれていた。「意思決定」のことばには、対象者への支援の他、看護師自身がケアの判断を選択・決定する思考プロセスの概念が強く、これは各国により看護師への医療行為に対する裁量権が異なることが考えられる。国外研究論文の検索では、各国の訪問看護システムを調べるとともに、対象者への意思決定支援を主軸とする概念として確立された“shared decision making”などキーワードの検討を含め、再検索・精査していく必要がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
研究の進捗状況が遅れている理由は以下の3点が挙げられます。
1．終了年度を延長した別の研究に時間を割いていたため
2．所属移動により業務を優先した
3．改めて研究フィールドを開拓するため施設との関係構築に努めていた
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| Strategy for Future Research Activity |
意思決定支援に関する訪問看護師へのインタビュー調査、意思決定支援に対する研修二ーズ調査について、調査施設の開拓を進めている。訪問看護師の意思決定支援について、グーグルスカラー論文検索を含めて幅広く検索し、事例研究などから実践支援内容を抽出していく。
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