| Project/Area Number |
24K14242
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | National Hospital Organization Nagoya Medical Center |
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Principal Investigator |
森田 恭成 独立行政法人国立病院機構(名古屋医療センター臨床研究センター), その他部局等, その他 (90988255)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
渡辺 伸一 岐阜保健大学, リハビリテーション学部, 講師 (40863783)
大野 美香 独立行政法人国立病院機構(名古屋医療センター臨床研究センター), その他部局等, 客員研究員 (80825232)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2026: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2024: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
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| Keywords | リハビリテーション / 身体活動量 / 活動量スケール / 集中治療後症候群 / 身体活動量計 / 集中治療室 / 重症患者 / 早期離床 / 筋萎縮 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究では、「ICU入室中の身体活動量(強度×介入時間)の簡易測定評価スケールを開発し、退院後PICSを予測することは可能か？」を「問い」として、ICU入室中の日常臨床で簡便に使用できる身体活動量の評価スケールの開発を目指す。本研究は、重症ICU患者の身体活動量に焦点を当て、退院後身体的・精神的アウトカムとの関連を明らかにすることで現状の把握を行い、早期リハビリテーションの身体活動量が社会に与えている影響を検証する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、ICU入室中の重症患者における身体活動量（強度×時間）を簡便に評価するスケールの開発と、退院後の集中治療後症候群（PICS）との関連性を明らかにすることを目的としている。2年目にあたる本年度は、臨床研究および基礎研究の両面で進展があった。臨床研究では、2本の多施設共同前向き観察研究を展開しており、そのうち1本はデータ解析を進めており、もう1本は現在も症例登録を継続中である。いずれもICUにおけるリハビリテーション介入時の活動量や強度、頻度に関する実測データを収集しており、患者アウトカム（機能自立度、QOL、PICSの発生率）との関連解析を実施している。一方、基礎研究では、加速度計を用いた活動量測定と、開発中の簡易スケールの相関性検証を重症患者5例で実施した。今後さらなる症例蓄積と、健常者に対する対照データの収集を計画している。本研究は、臨床の現場で使用可能なシンプルかつ信頼性の高い評価スケールの確立を目指しており、ICUリハビリテーションの標準化と予後予測の改善に貢献するものである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
研究2年目にあたる本年度は、臨床研究と基礎研究の両側面で順調に進展を見せた。まず臨床研究では、全国のICU施設が参加する2本の多施設前向き観察研究を実施しており、そのうち1つはすでに症例登録が完了し、患者アウトカムとの関連性について統計解析を開始している。もう1つは引き続き症例登録中で、目標の400症例達成に向けた協力体制が維持されている。対象は48時間以上人工呼吸管理を受けた重症患者であり、リハビリ介入内容、強度、活動時間などを詳細に記録している。一方、基礎研究では、加速度計による実測値と、開発中の簡易活動量スケールとの妥当性を検証するために、重症患者5例におけるデータ収集を実施した。加えて、活動量スケールの健常者データとの比較検討も視野に入れ、健常者への測定実施体制も構築中である。さらに、研究成果の一部は国際学会での発表および英文論文化も視野に入れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究推進においては、臨床データの集積と解析を加速させるとともに、開発中の身体活動量スケールの信頼性と妥当性の確立を目指す。まず、多施設研究における症例登録を継続し、早期リハビリテーションにおける身体活動量とPICSとの因果関係を多変量解析によって明らかにする。現在進行中の臨床研究のデータは、活動量とアウトカムの関係性に関する実証的エビデンスとして論文化を進める予定であり、統計解析や英文校正体制も整備している。また、基礎研究として進行中の加速度計と活動量スケールの相関性検証に関しては、症例数の拡大と健常者データとの比較により外的妥当性を補強していく。最終年度には、収集したデータを基に予後予測モデルを構築し、ICUにおける身体活動量管理の標準化とリハビリテーションの最適化に資するツールとして開発を目指す。
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