| Project/Area Number |
24K20154
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | National Institute of Public Health |
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Principal Investigator |
森井 康博 国立保健医療科学院, その他部局等, 研究員 (70880574)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2026: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2024: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000)
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| Keywords | ロボット支援下膀胱全摘除術 / 習熟曲線 / リアルワールドデータ / 膀胱がん / 費用対効果 / DPCデータ |
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| Outline of Research at the Start |
全国悉皆の匿名診療等関連情報を活用して、近年普及が進むロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術の治療効果や費用対効果について日本の実臨床に基づく知見の創出を試みる。また、施設の経験症例数など、習熟効果が治療効果や費用対効果に及ぼす影響を推計し、膀胱全摘除術を実施する治療施設の集約化の議論に資するエビデンスの創出を試みる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
膀胱全摘除術（以下、Radical cystectomy: RC）は侵襲性や合併症発症率の高い手術で大き
な治療費用が発生するため、効果的かつ効率的な治療提供が望まれる。本研究では、DPCデータ等のデータを用いて、近年普及が進んでいる術式であるロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術（以下、Robot-assisted radical cystectomy: RARC）における習熟効果が治療効果に与える影響を明らかにすること、および、その点を含めてRARCの開腹膀胱全摘除術（以下、Open radical cystectomy: ORC）に対する費用対効果を明らかにすることを目的とする。このことにより、日本における術式間の治療アウトカムや経済性の特徴を明らかにすることで、日本におけるより効果的かつ効率的な膀胱がんの治療提供を考える一助となることを目指す。
今年度は、費用対効果の分析モデルにおけるパラメータ設定のため、RARCとORCの有効性に関する臨床試験の文献レビューを行った。また、費用対効果分析のためのQOL（Quality of life)および費用パラメータについて、先行研究等の情報収集、吟味を行い、分析モデルを構築した。同モデルを用いて、ベースケースとして習熟効果を含まない場合のRARCの費用対効果の分析を行った。今後は、RARCの習熟効果に関する国内外の先行研究についての文献レビューを行うなどして、習熟効果を含んだ分析を試みる予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
特筆すべき大きな問題は生じていないため、概ね順調に進捗している。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は、RARCの習熟効果に関する推計を行った上で、習熟効果を含んだRARCの費用対効果の分析を試みる予定である。それにあたって、RARCの習熟効果に関する国内外の先行研究についての文献レビューを行う。特定された先行研究における方法論や結果やや臨床データ等の分析結果を総合して、日本におけるRARCの習熟効果の推計を行う。その上で、習熟効果を含んだRARCの費用対効果の分析を行う。
上記の結果を解釈し、研究成果の公表を行う。
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