母親が体験する不快性射乳反射への現象学的アプローチ

• Project/Area Number: 24K20336
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 小西 佳世乃 金沢大学, 保健学系, 助教 (80708470)
• Project Period (FY): 2024-04-01 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000); Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2025: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: 不快性射乳反射 / D-MER / 母乳育児 / メンタルヘルス / 産後うつ病 / 母子相互作用

Outline of Research at the Start

母乳育児は母親の子どもへの愛着を深め、育児への自信を高める。その一方で、授乳によ
って不快症状を感じる「不快性射乳反射」の症状に関する症例報告が近年なされているが、
メカニズムや心理社会的状態を含めた母親の体験とニーズは明らかになっていない。日本で
の報告は未だ少ないが、海外の報告では母親の約10人に1人、もしくはそれ以上が体験して
いる可能性がある。本研究の目的は、不快性射乳反射が起きた母親の体験とそのニーズを明らかにすることである。母親の視点からその本質を明らかにし、研究成果は母親への適切なケア提供と母子保健の質の向上に寄与する。

Outline of Annual Research Achievements

母乳育児は母親の子どもへの愛着を深め、育児への自信を高める。その一方で、授乳によって不快症状を感じる「不快性射乳反射」の症状に関する症例報告が近年なされているが、メカニズムや心理社会的状態を含めた母親の体験とニーズは明らかになっていない。日本での報告は未だ少ないが、海外の報告では母親の約10人に1人、もしくはそれ以上が体験している可能性がある。本研究の目的は、「不快性射乳反射」が起きた母親の体験とニーズを明らかにすることである。母親の体験を現象学的に分析することで、母親の視点からその体験とニーズを深く描き出すことができ、また、現象の詳細な記述と関連する可能性がある因子を探索することで今後の研究の示唆を新たに得ることができる。
さらに、「不快性射乳反射」は症例報告、研究共に不足しており、母親は自分の身体に何が起きているか分からず、不安に駆られ、母親としての自信や自己肯定感を低下させている可能性が指摘されている。不快性射乳反射が起きた母親の体験(身体的・心理社会的側面)や ニーズ、関連する属性や特性を明らかにすることで、メカニズムの解明にも貢献する。かつ、 研究を重ね、社会で広く共有することで母親たちが情報を得ることが可能となる。本研究によって不快性射乳反射を経験している母親らは適切な支援を得ることができ、研究成果は母親への適切なケア提供と母子保健の質の向上に寄与する。今年度は不快性射乳反射に関する文献レビューと概念分析を進め、インタビューを実施するために準備を行うことができた。身体的な症状だけでなく、感じた産後日数や時期、授乳とのタイミング、どのような体験であったか、関連する可能性のある因子を明らかにするために作業を進めている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

母乳育児における母子相互作用、母児の愛着形成に関して、オキシトシン作用を含む文献レビューを行い、その効果は世界的にも認められていることを再度確認した。一方、主題である「不快性射乳反射（以下，DMER）」に関する文献レビューと概念分析を実施した。日本国内におけるD-MERの論文数はまだ少なく、海外では症例報告を含む文献が急増している。医学的な視点からの検討も進めている。また、研究方法の詳細を検証するとともに、便宜的な抽出として本研究に協力について、数名の助産師から内諾を得ることができた。またD-MER体験者と思われる方の紹介の可能性も探りながら、倫理審査に向けて書類を整備している。倫理審査が通過したら、D-MER体験者と助産師双方に対するインタビューを開始する予定である。

Strategy for Future Research Activity

現象学的アプローチに手法についてさらなる研鑽を積み、データ収集、分析に活かせるようにする。リクルートについては課題があるため、検討していく。また、研究計画書の作成を進め、所属機関の倫理審査委員会の承認を得た後、インタビューを開始していく予定である。