睡眠中の嚥下動態の解明と誤嚥防止のアプローチ法の開発

• Project/Area Number: 25463239
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Social dentistry
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 奥野 健太郎 大阪大学, 歯学部附属病院, 医員 (50420451)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 野原 幹司 大阪大学, 歯学部附属病院, 助教 (20346167) ; 高井 英月子 大阪大学, 歯学部附属病院, 医員 (30532642)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2014-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2013)
• Budget Amount: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000); Fiscal Year 2015: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2014: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2013: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 歯学 / 生理学 / リハビリテーション / 睡眠 / 嚥下

Research Abstract

プレスタディーとして、健常成人8名を対象に以下の実験を行った。脳波を測定し、その波形から覚醒・睡眠状態を判定しながら、覚醒時、睡眠時に嚥下誘発試験（SPT）を施行し嚥下反射の評価を行った。経鼻的に咽頭まで挿入した5FrのNGチューブから0.1mlの蒸留水を注入し、60秒以内に嚥下が生じた場合を正常、嚥下が生じなかった場合を異常とした。注入から嚥下が生じるまでの時間を計測し嚥下潜時とした。60秒以内に嚥下が生じないときには、60秒間隔で0.1ml追加注入し、嚥下が生じる最小量を計測し嚥下閾値量とした。以上の作業を、被験者ごとに覚醒時、睡眠時それぞれ3回施行した。SPTの結果は、覚醒時では全ての被験者において正常であった。睡眠時では2人の被験者において3回中1回で正常、他は全て異常であった。嚥下潜時は、覚醒時6.7±3.7秒、睡眠時43.1±14.1秒であり、睡眠時で有意に延長した(p<0.01)。嚥下閾値量は、覚醒時0.1ml、睡眠時0.39±0.28mlであり、睡眠時で有意に増加した(p<0.01)。以上から、健常成人において、覚醒時と比べて睡眠時は嚥下反射が低下していることが示唆された。

Research Products

• [Journal Article] videoendoscopic diagnosis for predicting the response to oral appliance therapy in severe obstructive sleep apnea (2014)
  • Author(s): Sasao Y, Nohara K, Okuno K, Nakamura Y, Sakai T
  • Journal Title: sleep and Breathing Volume: (-)
  • NAID: 130005405106
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] The effect of oral appliances that advanced the mandible forward and limited mouth opening in patients with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials (2014)
  • Author(s): Okuno K, Sato K, Arisaka T, Hosohama K, Gotoh M, Taga H, Sasao Y, Hamada S
  • Journal Title: Journal of Oral Rehabilitation Volume: Now printing Issue: 7 Pages: 542-554
  • DOI: 10.1111/joor.12162
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対するオーダメイド医療 (2014)
  • Author(s): 奥野健太郎、野原幹司、阪井丘芳
  • Journal Title: 日本統合医療学会誌 Volume: 6 Pages: 40-43
  • NAID: 40019750281
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Comparison of swallowing reflex during sleep and awake (2013)
  • Author(s): Okuno K, Nohara K, Sakai T
  • Organizer: The American Academy of Dental Sleep Medicine Annual meeting
  • Place of Presentation: Baltimore
• [Presentation] 睡眠中の嚥下動態 (2013)
  • Author(s): 奥野健太郎、野原幹司、中村裕己、阪井丘芳
  • Organizer: 日本睡眠学会定期学術集会
  • Place of Presentation: 秋田
  • Invited
• [Presentation] 各睡眠段階における嚥下反射の変化 (2013)
  • Author(s): 奥野健太郎、野原幹司、中村祐己、阪井丘芳
  • Organizer: 日本睡眠学会定期学術集会
  • Place of Presentation: 秋田
• [Presentation] 口腔内スプリントにより日中の眠気と健忘症状が改善した閉塞性睡眠時無呼吸症候群の1例 (2013)
  • Author(s): 木村紀久、奥野健太郎、佐古田三郎
  • Organizer: 日本臨床睡眠医学会 学術集会
  • Place of Presentation: 兵庫
• [Presentation] 夜間の口腔乾燥症と睡眠時無呼吸症候群との関連性の検討～鼻咽腔内視鏡を用いた機能的解析～ (2013)
  • Author(s): 阪井丘芳、奥野健太郎、野原幹司、佐々生康宏、小谷泰子
  • Organizer: 日本口腔検査学会総会・学術大会
  • Place of Presentation: 神奈川