慢性筋痛の病態解析と運動療法の効果検証

• Project/Area Number: 25870884
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Research Field: Rehabilitation science/Welfare engineering; Pain science
• Research Institution: Jikei University School of Medicine
• Principal Investigator: 宮崎 温子 東京慈恵会医科大学, 医学部, 訪問研究員 (70643550)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2018-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2017)
• Budget Amount: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2015: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2014: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2013: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: 慢性痛 / 筋痛 / 姿勢 / 筋活動 / 自律神経 / 理学療法

Outline of Annual Research Achievements

本研究では①慢性痛の病態の責任要因を探り、臨床における評価・治療に繋げること、さらに②これらの指標をもとに理学療法の効果検証を進めることを目的とした。
これまで、東京慈恵会医科大学病院ペインクリニックに通院する慢性的な非特異的慢性背部痛患者を対象に以下の調査を行ってきた。対象者は一年以上続く背部痛を有し、痛みの原因と考えられる明らかな器質的要因が認められない２０歳から７０歳の男女とした。
調査１）基本情報、痛み関連情報（程度、増悪緩和因子など）、抑うつ不安尺度、（HADS:Hospital Anxiety and Depression scale）QOL評価尺度（SF-36）、強迫性傾向評価尺度、疼痛生活障害尺度（PDAS:Pain Disability Assessment Scale）　調査２）理学的評価：疼痛部位（筋）の確認、疼痛の出現様式（運動時痛の有無とその出現様式）、筋柔軟性、関節可動域　調査３）安静および外乱負荷（不安定立位）時の筋活動、姿勢および自律神経活動変化：筋活動変化として傍脊柱起立筋、外腹斜筋、上部僧帽筋の表面筋電図を測定した。姿勢は前額面および矢状面のアライメントならびに骨盤の傾斜角度から評価した。また、自律神経指標として心電図、容積脈圧、末梢皮膚温、皮膚コンダクタンスの変化を測定した。解析は１）から３）の関連性に着目して行った。
これまでに１０名の慢性背部痛患者、１２名の健常者の測定を行い、データ解析を進めた。

Research Products

• [Journal Article] The efficacy of a multidisciplinary group program for patients with refractory chronic pain (2014)
  • Author(s): 1.Inoue M, Inoue S, Ikemoto T, Arai YC, Nakata M, Miyazaki A, Nishihara M, Kawai T, Hatakeyama N, Yamaguchi S, Shimo K, Miyagawa H, Hasegawa T, Sakurai H, Hasegawa Y, Omichi Y, Ushida T
  • Journal Title: Pain Res Manag. Volume: 19(6) Pages: 302-308
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Associations Between Pain drawing and Psychological Characteristics of Different Body Region Pains (2014)
  • Author(s): Hayashi, K. Arai, Y. C. Morimoto, A. Aono, S. Yoshimoto, T. Nishihara, M. Osuga, T. Inoue, S. Ushida, T.
  • Journal Title: Pain Pract Volume: 15 Issue: 4 Pages: 300-307
  • DOI: 10.1111/papr.12173
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Activated spinal astrocytes are involved in the maintenance of chronic widespread mechanical hyperalgesia after cast immobilization． (2014)
  • Author(s): Mika Ohmichi
  • Journal Title: Molecular Pain Volume: 24 Pages: 6-6
  • DOI: 10.1186/1744-8069-10-6
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 慢性痛患者チーム医療における理学療法的アプローチの有効性に関連する予測因子の検索 (2013)
  • Author(s): 森本温子、吉本隆彦、櫻井博紀、大道裕介、長谷川義修、山田雄士、西原真理、牛田享宏
  • Organizer: 第48回日本理学療法学術大会
  • Place of Presentation: 名古屋
• [Presentation] トレッドミル運動およびスタティックストレッチングはラット後肢ギプス固定後にみられる痛覚過敏、関節可動域制限および筋萎縮を改善した (2013)
  • Author(s): 森本温子, Handriadi Winaga, 櫻井博紀, 大道裕介, 大道美香, 牛田享宏, 佐藤純
  • Organizer: 第48回日本理学療法学術大会
  • Place of Presentation: 名古屋