Impact of transitional care intervention and home-visit nursing on hospital readmissions using a multi-database

• Project/Area Number: 25K02943
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
• Research Institution: Institute of Science Tokyo
• Principal Investigator: 柏木 聖代 東京科学大学, 大学院保健衛生学研究科, 教授 (80328088)
• Project Period (FY): 2025-04-01 – 2030-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2025)
• Budget Amount: ¥18,850,000 (Direct Cost: ¥14,500,000、Indirect Cost: ¥4,350,000); Fiscal Year 2029: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2028: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2027: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2026: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000); Fiscal Year 2025: ¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000)
• Keywords: リアルワールドデータ / 介護総合データベース / NDB / 退院支援 / 訪問看護

Outline of Research at the Start

高齢患者の退院直後の再入院回避は世界的課題である。本研究では、適切なタイミングで効果的なケアを提供することで入院リスクを減らせる状態にある高齢患者に着目し、全国・自治体が保有する複数の大規模データベースを使用して、看護師が関与する退院支援や訪問看護の効果を検証し、再入院予防や死亡直前の入院回避に関する新たな知見を提供することを目指す。具体的には、1）看護師が関与する退院支援や退院直後の訪問看護導入と再入院回避との関連、2）訪問看護開始時期が再入院の発生にどのように影響するか、3）死亡直前12か月間の訪問看護利用状況が死亡当月の入院回避にどのように寄与するかを明らかにする。