慢性血栓塞栓性肺高血圧症の治療後に残存する運動不耐性の要因と運動療法の効果

• Project/Area Number: 25K14427
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
• Research Institution: Hamamatsu University School of Medicine
• Principal Investigator: 増田 貴行 浜松医科大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (00785925)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 水野 雄介 浜松医科大学, 医学部附属病院, 医員 (30974406) ; 高尾 昌資 浜松医科大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (40774112) ; 永房 鉄之 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (20397376) ; 山内 克哉 浜松医科大学, 医学部, 教授 (40377750) ; 前川 裕一郎 浜松医科大学, 医学部, 教授 (90296575)
• Project Period (FY): 2025-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2025)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2027: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2026: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000); Fiscal Year 2025: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
• Keywords: CTEPH / 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 / 運動療法 / 心臓リハビリテーション

Outline of Research at the Start

日本のCTEPHは、欧米と異なる末梢型が主体である。外科的手術の適応外である末梢型CTEPHは、BPAにより一定の改善が期待できる。しかし、最適な薬物療法に加えてBPAを施行しても運動耐容能の十分な改善は得られない。BPAの目的が換気効率や右心不全の改善である点を踏まえると、この結果はBPA後に骨格筋治療を追加する意義を裏付けている。しかし骨格筋に対する標準治療である運動療法は、病態の増悪が懸念されるCTEPHでは未だ標準化に至っていない。そこで本研究では、BPA後に残存する運動不耐性の要因を究明するとともに、病態が安定化したBPA後のCTEPHに対する運動療法の効果を検証する。