Does iron therapy, including intervention in hypoxic response mechanisms, improve clinical outcomes in heart failure patients?

• Project/Area Number: 25K19405
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 53020:Cardiology-related
• Research Institution: Kobe City Medical Center General Hospital(First Clinical Division, Second Clinical Division, Third
• Principal Investigator: 豊田 俊彬 地方独立行政法人神戸市民病院機構神戸市立医療センター中央市民病院(第1診療部、第2診療部、第3診療部, 中央市民病院, 医長 (40808383)
• Project Period (FY): 2025-04-01 – 2028-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2025)
• Budget Amount: ¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000); Fiscal Year 2027: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000); Fiscal Year 2026: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2025: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
• Keywords: heart failure / iron deficiency / outcome / biomarker

Outline of Research at the Start

心不全には鉄不全と貧血が高頻度に合併し、それぞれ心不全患者の予後不良因子とされる。鉄不全には鉄不足と鉄利用障害があり、病態に応じた介入の必要性が示唆されるが、その病態や治療に関する知見は乏しい。HIF-PH阻害薬は低酸素誘導因子に介入する新機序の腎性貧血治療薬であるが、心機能への影響や心血管事故を含む臨床予後に関する報告は少なく、評価は定まっていない。
本研究では、心不全患者において鉄動態が心機能や臨床予後に与える影響を実臨床のデータに新規生化学指標や画像所見を加えて検証するとともに、鉄欠乏合併心不全患者へのHIF-PH阻害薬を含む鉄治療の安全性と有効性を2つのランダム化比較試験により検証する。