水頭症における局所脳グルコース代謝および脳循環の定量に関する研究

Research Project

Project/Area Number	59480308
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Cerebral neurosurgery
Research Institution	Juntendo University
Principal Investigator	宮岡誠順天堂大, 医学部, 講師 (70053270)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	和田美弦順天堂大学, 医学部, 助手 (30182984) 佐藤潔順天堂大学, 医学部, 助教授 (10112707) 伊藤昌徳順天堂大学, 医学部, 講師 (20095764) 石井昌三順天堂大学, 医学部, 教授 (80052926)
Project Period (FY)	1984 – 1986
Project Status	Completed (Fiscal Year 1986)
Budget Amount *help	¥3,400,000 (Direct Cost: ¥3,400,000) Fiscal Year 1986: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000) Fiscal Year 1985: ¥500,000 (Direct Cost: ¥500,000) Fiscal Year 1984: ¥2,100,000 (Direct Cost: ¥2,100,000)
Keywords	水頭症 / 脳室・腹腔短絡術 / 脳循環 / 【^(14)C】-ヨードアンチピリン / ラット
Research Abstract	本年度はHTX系先天性水頭症雄性ラットを用いて約60ケ所における局所脳循環測定を行った。(方法)【^(14)C】-ヨードアンチピリンを100μci/kg持続静脉内投与を1分間行ない動物を断頭した。動物は(1)水頭症群:4週令水頭症ラット(2)シャント術施行群:4週令にV-Pシャント施行され更に7-10日経過した水頭症ラット (3)正常群:4-5週令で正常(非水頭症)ラット(結果)大脳皮質で水頭症により皮質が最も薄くなった視覚領での平均血流量は、正常,水頭症,シャント群で各々119,33,46ml/100g/minで水頭症での72%低下はシャントにても改善しなかった。皮質の厚さが比較的保たれた前頭葉でも水頭症で34%の低下を、シャント後にはやや改善したものの25%の低下を示した。このように大脳皮質では水頭症による高度な血流量低下はシャントにても改善せず非可逆的障害を示した。視床では水頭症で40%の低下を示したが、シャント後は17%低下にまで改善した。しかし内・外膝状体では水頭症で30%の低下を示しシャント後も改善しなかった。基底核,視床下部,辺縁系では水頭症にて10-20%の低下を示しシャントにより正常値にもどった。脳幹部では10%以下の血流量の低下を示しこれは正常範囲内と考えられシャント後には全く正常値を示した。しかし中心灰白質では水頭症で48%と低下を示しシャント後には正常値にもどった。この部は組識学的に脳室上衣下浮腫を水頭症で認め、これはシャント後に消失していた。小脳での血流障害は認められなかった。白質での血流量の低下は高度で50-60%の低下を示しシャント後も軽度の改善にとどまった。白質では著明な髄液浮腫,のう腫を認め白質損傷は非可逆的であった。(結論)1)水頭症における脳循環障害は大脳皮質で高度で非可逆的であった。2)間脳,脳幹部は軽度の低下を示し可逆的障害であった。3)脳組織内髄液浮腫は高度な循環障害を引き起こし、これを放置すると非可逆的障害に移行する。