| Project/Area Number |
62440050
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| Research Category |
Grant-in-Aid for General Scientific Research (A)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Field |
General surgery
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
森 昌造 東北大学, 医学部, 教授 (70004877)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
立木 蔚 東北大学, 抗酸菌研究所, 教授 (90006065)
志賀 清人 東北大学, 医学部, 助手 (10187338)
北村 道彦 東北大学, 医学部附属病院, 講師 (10153131)
標葉 隆三郎 東北大学, 医学部, 助手 (20192106)
西平 哲郎 東北大学, 医学部, 講師 (50101142)
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| Project Period (FY) |
1987 – 1988
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 1988)
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| Budget Amount *help |
¥3,000,000 (Direct Cost: ¥3,000,000)
Fiscal Year 1988: ¥3,000,000 (Direct Cost: ¥3,000,000)
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| Keywords | 代謝変動 / 安定同位体 / 手術侵襲 / ホルモン変動 / 手術変動 |
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| Research Abstract |
侵襲下のホルモン変動について研究をすすめ、甲状腺ホルモン(T_3、T_4)の低下は、腹部手術に比して胸部食道癌手術で大きく、回復にも時間がかかる。一方、TSHは上昇せず、FreeT_4も低下していた。他方、リバースT_3は上昇し、術中より術直後にかけて、T_3やリバースT_3が大量に尿中に排泄されることが判明した。また、侵襲の大きさを示す指標として尿中カテコールアミン排泄量は、個々の変動が大きく、AーKinaseのactivaferであるcyclicAMPの尿中排泄量の方が有用と思われる。
胸部食道癌術後では、術前に比して蛋白代謝回転や脂肪代謝も亢進しており、さらに間接熱量測定でみると、糖尿病患者では、術直後RQが0.7に近く、2〜3病日になって1.0に近づき、インシュリンの効果が現れる。REEは術直後は1200〜1300と低いが、レスピレタから離脱する時期には1500〜1600KCal/日に上昇し、燃焼比率でみても糖がよく消費されていた。
リポプロティンリパーゼ活性は、脂質投与量の増加に伴ない上昇するが、肝性リパーゼ活性は逆に低下した。肝障害や敗血症モデルにおいても、肝性リパーゼは低下した。今後、脂質代謝回転や脂質負荷試験を含めて、病態下の脂質代謝について検討が必要と思われた。
生体防御機構については、白血球・赤血球中のATPは術後3病日をピークとして上昇し、フリーラジカル産生能や貧食能も3病日が最も高い活性を示し、白血球のホルモン応答も術後は術前に比して上昇していた。また、補体やacutephase proteinは、術直後に低下し、7病日には逆に上昇する。今後は、このような生体防御機構の変化を含めて、全体の代謝動態の変動の解析をすすめるつもりである。
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