血小板エネルギーチャージの全身代謝機能評価における意義

Research Project

Project/Area Number	62570566
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	General surgery
Research Institution	Kyoto University
Principal Investigator	森敬一郎京都大学, 医学部, 助手 (80159186)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	小林展章京都大学, 医学部, 講師 (60135564) 山岡義生京都大学, 医学部, 講師 (90089102) 小澤和恵京都大学, 医学部, 教授 (00026858)
Project Period (FY)	1987 – 1988
Project Status	Completed (Fiscal Year 1988)
Budget Amount *help	¥2,100,000 (Direct Cost: ¥2,100,000) Fiscal Year 1988: ¥400,000 (Direct Cost: ¥400,000) Fiscal Year 1987: ¥1,700,000 (Direct Cost: ¥1,700,000)
Keywords	血小板 / エネルギーチャージ / エネルギー代謝 / DIC / 多臓器不全 / 肝不全 / 肝硬変症 / エネルギー代償 / 肝硬変 / 肝切除術
Research Abstract	肝不全やDIC、敗血症などのように重篤な代謝障害下における血小板のエネルギー代謝の変化を明らかにし、その臨床的意義を知るためにこのような状態下における血小板のエネルギーチャージを測定した。まず正常人血小板を用いた予備実験により、^<14>Cーアデニンにより血小板内アデニンヌクレオチドをラベルし、薄層クロマトグラフィで分離する方法で血小板エネルギーチャージが正確に測定できることを証明した。次に正常人血小板及び肝硬変患者(非手術例)血小板を用いて、代償期にある肝硬変患者血小板では、そのエネルギーチャージ値は正常人血小板と比して有意の差は無いが、血小板中の代謝回転は亢進していることを示した。さらに肝切除術を施行された肝硬変患者及び非硬変患者の術後の血小板エネルギーチャージを経時的に測定することにより、肝硬変患者においては肝切除術後1〜3日目には血小板エネルギーチャージは有意に低下し、この時期には特に血管内凝固の臨床所見が見られない場合においても、血小板の血管内活性化がおこっている可能性を示唆する所見を得た。また、DIC・敗血症状態の患者においても血小板エネルギーチャージを測定し、これらの患者の中には血小板エネルギーチャージが著明に低下している症例があることを知った。今後は症例数をさらに増やし、血小板エネルギーチャージ値の変化と臨床経過との相関について検討を加え、診断・治療方針決定の上での血小板エネルギーチャージ測定の意義を明らかにする必要がある。なお本研究で行ったエネルギーチャージ測定法は血小板以外の細胞においても可能であり、現在好中球のエネルギーチャージ測定をこの測定法を用いて行っている。