頭部低位麻酔時の頭蓋内圧環境の変化に関する実験的研究

Research Project

Project/Area Number	62570909
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	外科・放射線系歯学
Research Institution	Osaka Dental University
Principal Investigator	小谷順一郎大阪歯科大学, 歯学部, 講師 (40109327)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	坂尻光春大阪歯科大学, 歯学部, 助手 (60103090)
Project Period (FY)	1987
Project Status	Completed (Fiscal Year 1987)
Budget Amount *help	¥1,600,000 (Direct Cost: ¥1,600,000) Fiscal Year 1987: ¥1,600,000 (Direct Cost: ¥1,600,000)
Keywords	頭部低位 / 頭蓋内圧 / pressure volume index(PVI)
Research Abstract	頭部低位による脳静脈圧上昇時の頭蓋内圧環境の変化について圧-容量関係を検討することで明らかにした. 方法はnormocapninに調節呼吸したペントバルビタール・笑気・パンクロニウム麻酔ネコを定位脳固定装置下で開頭し, 硬膜外圧(EDP), 矢状静脈洞圧(SSP), 大槽圧(CMP), 体動脈圧(AP)をモニターの上, 側脳室内へ容量負荷用のカニューレを挿入した. 実験は腹臥位群(コントロール群)と20°tail upした群(頭部低位群)に分け, 各群とも1匹につき数回脳室内へ0.3mlの生食液をbolus injectionし, 得られたCMP波形よりMarmaron(1975)の方法に準じpressure volume index(PVI), コンプライアンス(Ci)を算出した. この際injection前の初期圧(Po)を種々変化させ, これに対応するCとの関係を求めた. このPo-C曲線が頭蓋内の圧環境の特性を表すと考え, コントロール群と頭部低位群のPo-C関係を比較した. その結果, 頭部低位操作を行うとCMP, EDPは絶対値としては上昇するがPVIは有意に高値となり, Po-C関係からみると同一のPoレベルではむしろ頭部低位群の方がCは大きくなり, 負荷された容量に対する圧緩衝能が増大しているのが判明した. さらに, 頭部低位操作と頚部圧迫操作ではSSP, CMP反応にちがいがみられ, 同じ静脈圧うっ滞による変化でも病態に相異があることが示唆された.