性周期を軸にした「女性の生涯学」の提案と社会参加への応用

• Project Area: Lifelong sciences: Reconceptualization of development and aging in the super aging society
• Project/Area Number: 21H05327
• Research Category: Grant-in-Aid for Transformative Research Areas (A)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Review Section: Transformative Research Areas, Section (I)
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 江川 美保 京都大学, 医学研究科, 助教 (50600061)
• Project Period (FY): 2021-09-10 – 2023-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥13,000,000 (Direct Cost: ¥10,000,000、Indirect Cost: ¥3,000,000); Fiscal Year 2022: ¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000); Fiscal Year 2021: ¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000)
• Keywords: 月経前症候群 / セルフモニタリング / アプリ / ランダム化比較試験 / 自律的健康管理 / 自律神経機能 / fMRI

Outline of Research at the Start

子どもを産み育てるための生殖機能が備わった女性の身体は生涯にわたりダイナミックに変化する。本研究では、社会の再生産を担う性成熟期において女性の心と身体と生活に大きな影響を及ぼす月経前症候群(PMS)に着目し、その病態の医学的評価に不可欠である症状記録法として我々が開発したスマホアプリを用いた「セルフモニタリング」が症状改善や自己効力感の向上に寄与するか否かを検証すると同時に、包括的な月経教育プログラムも開発する。また、症状が多彩でとらえがたいPMSの客観的指標の探索のためにfMRIを用いて脳科学的解析なども行う。このようなPMSを可視化する取り組みを通して、女性の自律的健康管理法を提案する。

Outline of Annual Research Achievements

有経女性の約40～60％が治療を要するともいわれている月経前症候群（premenstrual syndrome; PMS）は生活の質や労働生産性の低下を招く重大な健康課題であるが、適切なセルフケアの知識が行き届いていない、適切に医療に繋がっていない人も多くいるなどの問題がある。生涯を通して女性ホルモンの変動とそれに伴う体調の変化を経験する女性たちの自律的健康管理を支援するために、まずPMSのケアと診断・治療の第一歩となるセルフモニタリングを可能にするスマホアプリ「せるふも」を開発した。PMS診断に有用な症状記録ツールとしてわれわれが過去に作成した日本語版Daily Record of Severity of Problems(DRSP)をこれに搭載している。次に、月経随伴症状やメンタルヘルス不調に対するセルフケアに関する文献レビューと専門家ミーティングにより、PMSを改善するためのメールによるアドバイス集を作成した。
次に、PMSを自覚する女性420人を対象に、３カ月間の「せるふも」の使用とPMSセルフケアアドバイスメールがPMSによる生活支障を軽減するか否かを検証するため準ランダム化比較試験をオンラインで実施した。主要評価項目であるPMS-impact尺度=心理的因子のスコアをPer Protocol Setで解析し、３カ月間の変化についての群間差をt検定したところ、介入群は対照（待機）群に比してわずかにスコアの低下を認めたが有意差は認められなかった（p=0.05）。セルフモニタリングアプリを用いた症状記録とセルフケアアドバイスの受信によってPMSによる生活支障が軽減することが期待されたが、PMSの有症状者にとってはそれだけでは不十分で、それ以上の個別化アドバイスや介入が必要であることが示唆された。

Research Progress Status

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] An 8-item Short Scale for Premenstrual Syndrome (PMS-8) : Development and Assessment of Validity and Reliability in a Japanese Population (2024)
  • Author(s): 池田 裕美枝, 江川 美保
  • Journal Title: Japanese Journal of Psychosomatic Medicine Volume: 64 Issue: 2 Pages: 152-160
  • DOI: 10.15064/jjpm.2023004
  • ISSN: 0385-0307, 2189-5996
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Treatment tips for premenstrual syndrome with severe mental symptoms (2023)
  • Author(s): 江川 美保
  • Journal Title: ADVANCES IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Volume: 75 Issue: 3 Pages: 399-400
  • DOI: 10.11437/sanpunosinpo.75.399
  • ISSN: 0370-8446, 1347-6742
  • Year and Date: 2023-08-01
• [Journal Article] Premenstrual syndrome in working women (2023)
  • Author(s): 江川 美保
  • Journal Title: japanese journal of occupational mental health Volume: 31 Issue: 1 Pages: 3-6
  • DOI: 10.57339/jjomh.31.1_3
  • ISSN: 1340-2862, 2758-1101
  • Year and Date: 2023-03-30
  • Open Access
• [Journal Article] Relationship of Ethinylestradiol/Drospirenone Prescription on Work Productivity and Activity Impairment Among Women With Menstruation-Related Symptoms: A Multicenter Prospective Observational Study. (2023)
  • Author(s): Yumie Ikeda, Miho Egawa, Takuma Ohsuga, Masaki Mandai, Yoshimitsu Takahashi, Takeo Nakayama
  • Journal Title: Journal of occupational and environmental medicine Volume: 65
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 月経随伴症状とその治療に関連するメンタルヘルス～エビデンスと患者一人ひとりの物語り～ (2024)
  • Author(s): 江川美保
  • Organizer: 第45回日本エンドメトリオーシス学会学術講演会
  • Invited
• [Presentation] プレコンセプションケアとしての 月経トラブル対策 (2024)
  • Author(s): 江川美保
  • Organizer: 第33回滋賀県母性衛生学会学術集会
  • Invited
• [Presentation] Self-monitoring Using a Smartphone App for Managing Premenstrual Syndrome: Testing a Novel Tool for Empowering Reproductive-aged Women to Improve Healthcare Outcomes (2023)
  • Author(s): Miho Egawa
  • Organizer: International Symposium on Lifelong Sciences
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Total healthcare for Mothers in gynecological practice : focusing on the menstruation-associated symptoms (2023)
  • Author(s): Miho Egawa
  • Organizer: The 11th Congress of The Asian Society for Child and Adolescent Psychiatry
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Japanese Premenstrual Syndrome Screening Tool (J-PMSS)の開発 (2023)
  • Author(s): 池田裕美枝, 江川美保
  • Organizer: 第64回日本心身医学会学術講演会
• [Presentation] 妊娠前のPMS/PMDDと周産期うつ症状との関連についての当院での実態調査 (2023)
  • Author(s): 大須賀拓真, 江川美保, 露木香, 植田彰彦, 小松摩耶, 千草義継, 最上晴太, 万代昌紀
  • Organizer: 第38回日本女性医学学会学術集会
• [Presentation] 機械学習を用いたPMS/PMDD発現に関連する因子の探索 (2023)
  • Author(s): 露木香, 江川美保, 大須賀拓真, 植田彰彦, 縞田一輝, 植野司, 日吉和子, 上田敬太, 万代昌紀
  • Organizer: 第38回日本女性医学学会学術集会
• [Presentation] LEP開始後に心身症状が悪化する患者の頻度・特性、予測可能性 (2022)
  • Author(s): 池田 裕美枝, 大須賀 拓真, 江川 美保, 万代 昌紀
  • Organizer: 第37回日本女性医学学会学術集会
• [Presentation] 健康女性における月経周期に伴う自律神経活動の変動の検討：PMS/PMDDの客観的指標の探索に向けて (2022)
  • Author(s): 大須賀 拓真, 江川 美保, 池田 裕美枝, 万代 昌紀
  • Organizer: 第37回日本女性医学学会学術集会
• [Presentation] Effects of oral estradiol/drospirenone on reducing work productivity impairment: prospective cohort study (2022)
  • Author(s): Yumie Ikeda, Miho Egawa, Takuma Ohsuga, Masaki Mandai
  • Organizer: 第74回日本産科婦人科学会学術講演会
• [Presentation] 働く女性と月経前症候群 (2022)
  • Author(s): 江川美保
  • Organizer: 第29回日本産業精神保健学会
  • Invited
• [Presentation] 短縮版DRSP(8項目)は、PMS症状による生活支障がある人のスクリーニングに利用できる (2021)
  • Author(s): 池田裕美枝, 江川美保, 大須賀拓真, 高橋由光, 中山健夫, 万代昌紀
  • Organizer: 第36回日本女性医学学会学術集会
• [Remarks] 京都大学医学部 婦人科学産科学教室 女性健康医学研究室
  • URL: https://whc.kuhp.kyoto-u.ac.jp/