社会格差が健康格差を生み出す心理社会的メカニズムに関する階層的因果推論分析

• Project Area: Elucidation of social stratification mechanism and control over health inequality in contemporary Japan: New interdisciplinary area of social and health sciences
• Project/Area Number: 22119504
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research on Innovative Areas (Research in a proposed research area)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Review Section: Complex systems
• Research Institution: University of Yamanashi
• Principal Investigator: 近藤 尚己 山梨大学, 大学院・医学工学総合研究部, 講師 (20345705)
• Project Period (FY): 2010 – 2011
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2011)
• Budget Amount: ¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000); Fiscal Year 2011: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2010: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
• Keywords: 所得格差 / 相対的剥奪 / 社会経済的要因 / 社会疫学 / 心理社会的ストレス / 多重レベル分析

Research Abstract

物質的に困窮していなくても、周囲に比べて自分の財や社会的ステータスが著しく低いと感じる場合(相対的剥奪状態)、その心理社会的ストレス(希望の喪失・劣等感・ねたみなど)から多彩な健康問題を生じ得る。これを健康科学における相対的剥奪仮説といい、社会経済格差が健康格差を生み出す心理社会的メカニズムとして注目されている。本研究では、相対的剥奪仮説に注目して、社会経済格差が不健康と健康格差を生み出す心理社会的なメカニズム、およびそれらの関連に影響を与えるマクロな社会環境要因を、国内外の大規模な統計データを用いて明らかにしてきた。平成23年度は、高齢者の長期縦断データである愛知老年学的評価研究のデータを用いて、所得の相対的剥奪が大きいほど男性の循環器疾患死亡を高めるが、がんや呼吸器による死亡は高めないことを明らかにした。また、同じデータを用いて、高齢者の社会的排除状態(経済的困窮等により社会生活が著しく制限されていたり、閉じこもりがちな生活パターンを送っている状態)により死亡リスクが大きく高まるが、そのリスクの大きさのパターンは男女で異なることを明らかにした。たとえば女性では単に相対的貧困であることはリスクを高めないが、社会的孤立状態が加わるとリスクが男性以上に大きくなった。現在、我が国の社会保障を抜本的に見直す動きが見られているが、これらの知見は今後の社会保障のあり方を健康の視点から検討するための資料として重要である。

Research Products

• [Journal Article] Income inequality and health : the roles of population size、inequality threshold、period effects、and lag effects (2012)
  • Author(s): Kondo N、van Dam R, ほか
  • Journal Title: Journal of Epidemiology and Community Health Volume: 66 Issue: 6 Pages: e11-e11
  • DOI: 10.1136/jech-2011-200321
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Socioeconomic Disparities and Health: Impacts and Pathways (2012)
  • Author(s): Kondo N
  • Journal Title: Journal of Epidemiology Volume: 22 Issue: 1 Pages: 2-6
  • DOI: 10.2188/jea.JE20110116
  • NAID: 10030212876
  • ISSN: 0917-5040, 1349-9092
• [Journal Article] Trends in cause specific mortality across occupations in Japanese men of working age during period of economic stagnation, 1980-2005: Retrospective cohort study (2012)
  • Author(s): Wada K、 Kondo N, ほか
  • Journal Title: British Medical Journal Volume: 344 Issue: 7851 Pages: e1191-e1191
  • DOI: 10.1136/bmj.e1191
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 高齢者における所得の相対的剥奪と死亡リスク-AGES追跡研究- (2012)
  • Author(s): 近藤尚己、近藤克則, ほか
  • Journal Title: 医療と社会 Volume: 22 Pages: 91-101
  • NAID: 130004851777
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Gender differences on the impacts of social exelusion on incident functional disability and mortality among older Japanese : AGES cohort study (2012)
  • Author(s): Saito M、Kondo N, ほか
  • Journal Title: Social Science and Medicine Volume: (印刷中)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 健康の社会的要因(9)「高齢者の転倒・骨折」 (2011)
  • Author(s): 大西丈二
  • Journal Title: 日本公衆衛生雑誌 Volume: 58 Pages: 47-53
• [Journal Article] 健康の社会的決定要因(4)「脳血管疾患」 (2010)
  • Author(s): 近藤尚己
  • Journal Title: 日本公衆衛生雑誌 Volume: 57 Pages: 577-581
• [Presentation] 高齢者の抑うつに関連する地域環境要因に関するマルチレベル分析:JAGESプロジェクト (2012)
  • Author(s): 近藤尚己、斉藤雅茂, ほか
  • Organizer: 第22回日本疫学会学術総会
  • Place of Presentation: 一橋記念講堂(東京都)
  • Year and Date: 2012-01-27
• [Presentation] 所得の相対的剥奪とがん及び循環器疾患による死亡:AGESコホート (2011)
  • Author(s): 近藤尚己、近藤克則, ほか
  • Organizer: 第70回日本公衆衛生学会学術総会
  • Place of Presentation: 秋田県民会館(秋田県)
  • Year and Date: 2011-10-20
• [Presentation] Trends in geographic and socioeconomic disparities in municipal life expectancy in Japan : 1985-2005 (2011)
  • Author(s): Kondo N、Wada K, ほか
  • Organizer: XIX World Congress of Epidemiology
  • Place of Presentation: エジンバラ国際会議場(スコットランド)
  • Year and Date: 2011-08-08
• [Presentation] Social Determinants of Health : Intervention and Policy (2011)
  • Author(s): Kondo N
  • Organizer: The International Conference on Social Stratification and Health 2011
  • Place of Presentation: 東京大学本郷キャンパス(東京都)(招待講演)
  • Year and Date: 2011-08-07
• [Presentation] Health Trends in Japan : What has made Japan healthy? (2011)
  • Author(s): Kondo N
  • Organizer: International Health Economic Association
  • Place of Presentation: Sheraton Centre Toronto(オンタリオ州・カナダ)
  • Year and Date: 2011-07-11
• [Presentation] Trends in socioeconomic variation in self-rated health and healthcare utilization in Japan : 1986-2007 (2011)
  • Author(s): Kondo N、Yamagata Z, ほか
  • Organizer: The third North American Congress of Epidemiology
  • Place of Presentation: Sheraton Centre Montreal(ケベック州・カナダ)
  • Year and Date: 2011-06-22
• [Presentation] 相対的剥奪と死亡(ぜん死因・がん・循環器) (2011)
  • Author(s): 近藤尚己
  • Organizer: 国際シンポジウム:社会疫学-J-AGES研究の可能性と課題
  • Place of Presentation: 日本福祉大学名古屋キャンパス(愛知県)(招待講演)
  • Year and Date: 2011-03-17
• [Presentation] 相対的貧困ラインの介護予防への示唆:AGES縦断データ (2010)
  • Author(s): 近藤尚己
  • Organizer: 第69回日本公衆衛生学会総会
  • Place of Presentation: 東京国際フォーラム
  • Year and Date: 2010-10-27
• [Presentation] Is the threshold effect of income inequality on health dependent of the area size for evaluating inequality? a meta-analysis regression. (2010)
  • Author(s): Naoki Kondo
  • Organizer: 43^<rd> Annual meeting of the Society for Epidemiologic Research
  • Place of Presentation: シアトル,米国
  • Year and Date: 2010-06-24
• [Book] 臨床医のためのパブリックヘルス (2010)
  • Author(s): 相澤好治(監修)
  • Publisher: 中外医学者
• [Remarks]
  • URL: http://square.umin.ac.jp/ages/
• [Remarks]
  • URL: http://mental.m.u-tokyo.ac.jp/sdh/