直交同時2断面の可能な経食道ドプラ断層プロ-ブによる新らしい血流映像診断法の開発

1990 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 01440058
• Research Institution: Saitama Medical University
• Principal Investigator: 尾本 良三 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (80112647)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松村 誠 埼玉医科大学, 医学部, 助手 (40190508) ; 許 俊鋭 埼玉医科大学, 医学部, 講師 (30153232) ; 横手 祐二 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (10118656)
• Keywords: 経食道ドプラ断層 / バイプレ-ン経食道プロ-ブ / 直交同時2断面 / 血流映像診断法 / マトリックス・バイプレ-ン・プロ-ブ / フレ-ム・バイ・フレ-ム・スイッチ

Research Abstract

平成2年度において、私どもが更に新しい工夫をつけ加えた直交同時2断面経食道ドプラ断層(バイプレ-ン)プロ-ブ(アロカUSTー5228ー5特C)を試作・講入し、教室の心臓血管外科患者190例に本法を施行した(平成元年・2年度で本法の施行数の総計は450例に達した)。平成2年度の研究実績のまとめは以下の通りである。(1)190例の経食道バイプレ-ン検査を心臓血管外科手術の術中、術直後、ICUなどにおいて実施し、診断法としての有用性を確認した。特に僧帽弁逸脱形態の詳細な分析、A型、B型の解離性大動脈瘤のエントリ-の正確な描写、又心房中隔欠損口のサイズ測定などにおいて直接に手術方針や術式決定に影響するような重症所見を提供した。いづれの場合も、バイプレ-ン映像では、横断面と同時に長軸断面をディスプレイするという長所によって特異的な診断情報を与えた。(2)同時バイプレ-ン映像を実時間でディスプレイするためのソフトウェアを試作し犬を用いた動物実験と臨床例において検討した。2断面のスキャンニングを行なう場合の互の干渉を防ぐためにビ-ム・ハイ・ビ-ム・スイッチとフレ-ム・バイ・フレ-ム・スイッチの両方を研究したが、結果において後者が臨床的にすぐれていることが判明した。(3)互に1.5ミリ離れた2のトランスジュ-サを装着した現在のバイプレ-ン・プロ-ブを更に進歩させたもの、即ち1個のトランスジュ-サでバイプレ-ン・スキャニングの可能なマトリックス・バイプレ-ン・プロ-ブの試作に着手した。その初期の動物実験と臨床応用に成行し、将来は、マトリックス・バイプレ-ンが本法の標準となる見込みが高いことが示唆された。(4)バイプレ-ン・プロ-ブ、もっぱら成人用のサイズのものを研究した。しかし、一方先天性心疾患、特に複雑心奇形においてバイプレ-ンが有効であることが判明した。小児サイズのバイプレ-ン・プロ-ブの試作とその研究を行なった結果、その実用性を確認した。

Research Products

• [Publications] Ryozo Omoto: "New Trend in Transesophagel Echocardiographic Technology Use of Biplane Transesophageal Probe" Circulation. 82. 1507-1509 (1990)
• [Publications] Ryozo Omoto,et al.: "New Direction of Biplane Transesophageal Echocardiography with Special Emphasis on RealーTime Biplane Imaging and Matrix PhasedーArray Biplane Transducer" Echocardiography. 7. 691-698 (1990)
• [Publications] Ryozo Omoto,et al.: "Recent Advances in Transesophageal Echocardiogrphy:Development of Biplane and Pediatric Transesophageal Probes" American Journal of Cardiac Imaging. 4. 207-214 (1990)
• [Publications] 許 俊鋭,尾本 良三,他: "補助循環施行症例の術前・術後管理における経食道ドプラ断層の臨床的意義" 人工臓器. 19. 91-94 (1990)
• [Publications] 尾本 良三: "術中心臓超音波装置" 手術. 44. 746-750 (1990)
• [Publications] 尾本 良三,安達 秀雄,他: "解離性大動脈瘤における超音波診断の有用性ー特に急性解離症例に対する経食道ドプラ心エコ-図法の役割ー" 臨床科学. 26. 408-415 (1990)