1991 Fiscal Year Annual Research Report
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01480328
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| Research Institution | KUMAMOTO UNIVERSITY |
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Principal Investigator |
田代 征記 熊本大学, 医学部, 助教授 (30040249)
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| Keywords | 肝移植 / 肝保存 / FK506 / 免疫寛容 |
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| Research Abstract |
肝保存の研究としては免疫抑制剤であるFK506を用いて,阻血肝に対する保護効果があるかどうかを検討した。肝移植実験としては仔琢を用いて行っているが仔琢では高率に肝移植後胃潰瘍が発生する。そこで迷走神経切離術+幽門形成術を付加し,潰瘍予防効果について検討した。また肝移植後の免疫寛容をめざし,ドナ-の脾細胞を移植当日にレシピエントの脾動脈内に1回だけの注入とcyclosporinの7日間投与での生着延長を検討した。(方法)体重20kg前後の琢22頭を使用し,あらかじめEck瘻を作成したのち総胆管にカニュレ-ション後肝門部で肝動脈,門脈を遮断し温阻血肝障害モデルとした。実験群はI群を対照群,II群をFK投与群とし,FK投与では術前3日前より術当日までの4日にわたりFK506を1mg/kg筋注した。阻血時間は3時間とし,生存率,血中GOT,LDH,BSPの経肝細胞輸送能,肝汁流量,好中球化学発光,組織学的検討を行った。22回の琢の同所性肝移植を著者らが考案した方法で行い3日以上生存した11頭を対照にI群迷走神経切離術+幽門形成術付加7頭,II群付加なし4頭について胃潰瘍の発生頻度を検討した。免疫寛容の実験としてはドナ-脾細胞1×10^8個を移植当日のレシピエントの脾動脈内に1回だけ注入し,cyclosporin10mg/kgを7日間投与し以後投与を中止した。(結果)阻血実験では1週間生存率は3時間阻血でI群1/7(14.3%),II群5/5(100%)であった。BSPの肝汁中分泌動態および肝汁流量はII群において改善され,好中球化学発光はII群で再潅流後の上昇が抑制された。再潅流1時間の組織像ではI群では空胞変生,シヌソイドの拡張など認めたがII群ではこれらの変化は軽微であった。肝移植後の胃潰瘍発生率はI群0/7(0%),II群4/4(100%)で,迷走神経切離群で潰瘍が防止できた。免疫寛容の実験はまだPreliminaryなものであるが脾細胞投与群では28,84日生存した。これに対し非投与群のそれは3,5,34日であった。
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[Publications] 沢田 俊彦 共著: "ブタ同所性肝移植術ーVーV bypassの門脈流出路にドナ-下大静脈片を使用する新術式" 今日の移植. 5. 43-47 (1992)
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[Publications] Shunji Kawamoto 共著: "Mechanism for enteroーhepatic injury caused by circulatory disturbance of hepatic vessel in the rat" Proc.Soc.Exp Biol.Med. (1992)
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[Publications] 田代 征記 他: "ブタの肝移植実験ーVーVバイパスの門脈脱血にドナ-の下大静脈片を使用する新術式ー" 手術. (1992)
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[Publications] 田代 征記 他: "体外肝手術による肝左三区域切除・右肝静脈部分記除術の経験" 手術. 45. 507-514 (1991)
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[Publications] Kazufumi Okamoto共著: "Intraoperative management of a patient undergoing extracoporeal Ilver surgery (bench surgery)" Journal of Anesthesia. 5. 436-440 (1991)
