1990 Fiscal Year Annual Research Report
Project/Area Number |
01570377
|
Research Institution | Chiba University |
Principal Investigator |
大西 久仁彦 千葉大学, 医学部・附属病院第一内科, 助手 (20125909)
|
Keywords | 食道静脈瘤 / 内脈左亢進症 / 内脈流入血流量 / 脾動・静脈血流量 / 上腸間膜動・静脈血流量 / カルシウム拮抗剤 / バソプレシン |
Research Abstract |
本年度は雑種成犬にdiethylnitrosamine(2μl/kg)を連日投与し,肝硬変を作成することに成功した。しかるに食道静脈瘤の発達程度は種々であり,特に高度の食道静脈瘤はごくわずかの症例にのみ形成された。高度の食道静脈瘤を,高頻度の症例で確実に作成するかが今後の検討課題として残された。肝硬変犬を用いて肝血行動態の検討では正常犬に比し,肝硬変犬で,脾及び腸管への血流量が増加し,結果として内脈流入血流量が増加することが明らかとなった。臨床例においても同様の結果が得られた。即ち内脈左亢進症の代表的疾患である肝硬変症,特発性内脈左亢進症例で、脾動・静脈血流量,上腸間膜動・静脈血流量・内脈本幹血流量を測定し、それを正常人のそれと比較した所、脾動・静脈血流量,上腸間膜動・静脈血流量は著明に増加していた。しかるに肝硬変症の内脈本幹血流量は正常人のそれと差るし,特発性内脈左亢進症の本幹血流量は正常人のそれを少しこえる程度であり,増加した内脈流入血流量の大半は内脈側副血行路へと流出していることが明らかとなった。内脈側副血行路の代表例が食道静脈瘤であり,食道静脈瘤の形成に脾及び腸管系への血流量の増加が密接に関与していることが明らかとなった。次に各種薬剤の脾,腸管系への血流量,内脈本幹血流量への影響を臨床例で検討した。カルシウム拮抗剤は内脈流入血流量及び内脈本幹血流量を増加し,食道静脈瘤の治療には不適という結果が得られた。パソプレシンは脾,上腸間膜静脈血流量及び左胃静脈血流量を著明に減少せしめた。しかしながら作用時間が短かく、経静脈投与を必要とする欠点があり,今後この点を解決する必要があると考えられた。他の薬剤についても現在,検討中である。
|
Research Products
(4 results)
-
[Publications] Kunihiko Ohnishi,et al.: "BuddーChiari Syndrome:Diagnosis with Duplex Sonography" American Journal of Gastroenterology. 85. 165-169 (1990)
-
[Publications] Kunihiko Ohnishi,et al.: "Effecto of Vasopressin on left gastric venous flow in cirrhotic patients with osophageal varices" American Journal of Gastroenterology. 85. 293-295 (1990)
-
[Publications] Kunihiko Ohnishi,et al.: "Effects of hepatic disease on the pharmacokinetics of famotidine and its effects on hepatic hemodynamics and peptic ulcer" HepatoーGastroenterology Current Medical and Surgical Trends. 37SI. 6-10 (1990)
-
[Publications] Kunihiko Ohnishi: "Pharmacokinetics of famotidine often intravenous administration in liver disease" American Journal of Gastroenterology. 86. (1991)