再発性消化器癌患者の腹部愁訴とその軽減法ーとくに腹痛と皮膚温度との関係についてー

1991 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 02404081
• Research Institution: Tottori University
• Principal Investigator: 安達 秀雄 鳥取大学, 医療技術短期大学部, 教授 (90031971)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 福井 美香 鳥取大学, 医療技術短期大学部, 助手 (10218894) ; 井山 寿美子 鳥取大学, 医療技術短期大学部, 助教授 (40116314) ; 笠木 健 鳥取大学, 医療技術短期大学部, 教授 (50031993)
• Keywords: 癌性疼痛とその軽減法 / 腹痛と皮膚温、血流量 / 皮膚効果とサ-モグラフィ-

Research Abstract

消化器癌再発患者の愁訴実態調査により、生活ニ-ズの中で最も高値を示したのが生理的因子で、その関与率は60〜100%であった。その内、疼痛の占拠率は20〜40%で、疼痛緩和が患者のQOL(生活充足度)を大きく左右した。
前年度の研究で罨法の介在効果を示唆する結果を報告したが、本年度は皮膚表面温度と深部温度、血流量の面からも、介在効果の実在を検索した。顕著な変化を示したのは温罨法で、表面温度と血流量に関してはホットパックとサ-モシップは共に類似の反応を示し、上昇した。しかし深部温度についてはサ-モンシップは冷罨法効果を有し、ホットパックと異なる反応を呈した。冷罨法剤としてのコ-ルドパックは今回の実験では局所効果が顕著に現われ、介在効果は不確実であった。
動脈血流障害実験ではアイスパックを用いて15分間下肢を冷却させることが、最も効果的であり、これを採用した。回復実験で最も効果な援助方法は、足浴と蒸しタオル併用であり、援助開始後40分で血流量は冷却開始前の状態にまで回復し、以後は上昇した。表面温度については援助開始後60分で冷却前の状態となり、以後は上昇した。しかし深部温度に関しては回復傾向は早期には出現せず、援助開始後70分を経ても回復しなかった。なおマッサ-ジ単独では、いずれの面での測定でも回復は遅く、効果は認められなかった。また障害患者での罨法援助は3分間という時間内で行った。動脈閉塞度に関係があり、重症例での回復は望めなかったが、軽症例では部分的に改善所見が得られた。
消化器癌再発患者中最もサ-モグラフィ-によく反映したのは、癌腫の壁側腹膜への浸潤、皮膚転移、尾骨浸潤など皮膚表面から測定が可能な範囲内の変化に限定され、いずれも高温域に傾いていた。
次年度は臨床例について、種々の資料を集め検索する予定である。

Research Products

• [Publications] 安達 秀雄 他: "胃切除術後の患者に対する食事援助ー味覚異常と食欲低下に関する看護学的研究ー" 平成元年度科学研究費補助金一般研究(B) 研究成果報告書. (1990)
• [Publications] 安達 秀雄 他: "胃手術患者の摂食状況と味覚変化ー摂食量の低下と味覚異常の関連についてー" 鳥取大学医療技術短期大学部研究報告. 13. 15-24 (1989)
• [Publications] 井山 寿美子 他: "消化器外科における再発癌割者の終末期看護ー患者愁訴と鎮痛剤の関係ー" 日本がん看護学会誌. 4. 38-41 (1990)
• [Publications] 井山 寿美子 他: "消化器癌終末期患者の除痛対策に対する看護アセスメントとQOLの関係について" 日本がん看護学会誌. 5. 39-42 (1991)
• [Publications] 福井 美香 他: "胃切患者の残食調査による栄養摂取量と充足度についての分析" 鳥取大学医療技術短期大学部研究報告. 16. 9-14 (1991)
• [Publications] 笠木 健 他: "胃手術患者の摂食状況と味覚変化ー3事例における栄養充足度にもとずいた食事援助ー" 鳥取大学医療技術短期大学部研究報告. 14. 5-14 (1990)
• [Publications] 安達 秀雄 他訳: "Nursing Critically Ill Patients Confidently Capter 10 GI bleeding and pancreatitis p.133〜146" 西村書店 出版部, 180 (1991)
• [Publications] 井山 寿美子 他訳: "Nursing Critically Ill Patients Confidently Capter 10 GI bleeding and pancreatitis p.133〜146" 西村書店 出版部, 180 (1991)