ショックにおける脈管の水分透過性と水溶性物質拡散係数の定量化

1991 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 02454360
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: 田中 義文 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (50079935)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 橋本 悟 京都府立医科大学, 医学部, 助教授 (90167578)
• Keywords: 水分透過係数 / 拡散係数 / ファ-マコキネティクス / マンニト-ル / 術中モニタ- / 細胞外液量 / 血液量

Research Abstract

循環の主目的は毛細血管壁を介して組織に酸素その他の栄養を供給し代謝産物を除去することにある.近年のファ-マコキネティックスの発展により脈管の内外での物質移動過程がようやく注目を浴びるようになってきた.脈管内物質の移動は,基本的には水分透過係数や拡散係数などの物理的な性質により規定されるが,ショックなどのストレスが加わると血流再分布,局所の酸素濃度低下,水素イオン上昇,その他の血管作動性活性物質により変動を受ける.従来の研究ではこれらの現象を顕微鏡標本で捕らえてきたが,水分透過係数や拡散係数などの生理的パラメ-タを定量的に測定し,変動の範囲を明らかにした研究は見あたらない.これらの諸条件での水分分画,水分透過性,物質拡散速度,血管床面積,潅流速度などの独立変数を明らかにされなければならない.
昨年度では,主として測定装置の開発にあたった.血液の電解質濃度は変動が非常に少なく恒常性を保つが,尿での電解質濃度は相当大きく変動する.これは尿の水分濃縮能力による変化もあるが,積極的に生体内恒常性を保つために働いているためである.
我々は腎臓における濃縮能をマンニト-ルでブロックし,経時的に尿量や尿組成を計測する装置を開発した.本年度では血液マンニト-ル濃度を高速液体クロマトグラフィ-にて測定する方法を考案し,それを用いて血清および尿中のマンニト-ル濃度を測定してきた・マンニト-ルは生体に安全に投与でき医薬品として利用されているが,決して細胞内に入ることは無く,腎臓の排泄分を補正すれば細胞外液量の計測トレ-サとしての利用が期待できる.これらの測定を放射性同位元素をもらいれば容易に測定できるが,臨床応用に相当の因難が伴う.本研究で開発されるマンニト-ル濃度の計測により毛細血管床の拡散係数の測定や細胞外液量の計測が可能となると強力な術中モニタ-としての応用が期待される.

Research Products

• [Publications] 田中 義文,橋本 悟,etc: "ファ-マコキネティクスと体液物質移動について" 京都府立医科大学雑誌. 100. 855-863 (1991)
• [Publications] 田中 義文: "スタ-リングの末梢循環法則と電解質輸液" 日本臨床麻酔学会誌. 12. (1992)
• [Publications] 田中 義文,田中 雅樹: "血小板機能とプロスタグランジンE_1" 現代医療. 23. 2259-2264 (1991)
• [Publications] 田中 義文: "麻酔前のリスクチェック" 総合臨床. 40. 2724-2730 (1991)
• [Publications] Tanaka,Y,Nakagaya,M: "A Simulation analysis for optinal Plasum potassium concentration during cauliopulmony by pass" 6th International Synyposium on conputiry in amesthesia and Intinsie care. 6. 1631-1632 (1991)
• [Publications] Chihara E.Morimoto.T etc: "Vasculan viscolasiticity of perfused rat hindguarter" American Journal of Physivology. 260. H1834-H1840 (1991)
• [Publications] 田中 義文: "標準麻酔科学 麻酔と循環系薬剤 低血圧麻酔法,腎疾患の麻酔,肝疾患の麻酔" 医学書院, (1992)
• [Publications] 田中 義文: "最新麻酔科学 交感神経作用等" 克誠堂出版, (1992)