1991 Fiscal Year Annual Research Report
胸部大動脈瘤手術における安全性の検討ー特に皮質脊髄誘発電位を用いてー
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02670610
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| Research Institution | Sapporo Medical College |
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Principal Investigator |
数井 暉久 札幌医科大学, 医学部, 講師 (20094203)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山田 修 札幌医科大学, 医学部, 助手 (80175661)
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| Keywords | 弓部大動脈瘤 / 超低体温下循環停止法 / 皮質脊髄誘発電位 |
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| Research Abstract |
弓部大動脈瘤に対する手術は、弓分枝再建を必要とするため、手術操作も繁雑となり、手術時間も長時間となることが多く、術後合併症としての脳障害が重要視されている。近年、これらに対する補助手段法として、超低体温下循環停止法が用いられてきており、その有用性が報告されているが、その許容時間に関しては、いまだ一定の見解はない。
また、脳保護に関して、術中に脳機能をモニタリングすることも、術後合併症を予防するうえで大切なことである。
そこで本研究では、大脳機能の指標として、皮質脊髄誘発電位(CDR)と、脊髄誘発電位(ESCP)をモニタリングしチオ・ペンタ-ル麻酔下の雑種成犬を用い、直腸温15℃の超低体温循環停止を30分、60分、90分間の3群に分けて行い、その電位の変化と病理組織学的変化より以下の結論を得た。
1.CDR、ESCPの変化は、体外循環中、温度に対応した一定の規則性を持っており、経時的にモニタリングすることは、循環再開後の脳、脊髄障害を予測する上で有効な手段であると考えられた。
2.CDRならびにESCPの回復と脳、脊髄の病理組織学的変化より、直腸温15℃の超低体温下循環停止法における脳循環停止時間は60分が可能であると考えられた。また、脊髄については、その許容時間は90分、あるいはそれ以上の可能性が考えられた。
現在、超低体温下循環停止法に引き続き、脳分離体外循環法について、その安全性を体性感覚誘発電位(SEP)とCDRをモニタリングし検討中である。
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Research Products
(1 results)
