1992 Fiscal Year Annual Research Report

新しい人工材料による脊椎固定器具の開発に関する基礎的・臨床的研究

Research Project

Project/Area Number	02670643
Research Institution	Hokkaido University
Principal Investigator	白土修北海道大学, 医学部附属病院, 助手 (20206296)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	但野茂北海道大学, 工学部, 助教授 (50175444) 金田清志北海道大学, 医学部, 教授 (60000957)
Keywords	脊椎固定器具 / 人工材料 / 生体材料 / 体幹筋 / 生体力学
Research Abstract	前年度までの研究から、新しい人工材料を用いて脊椎固定器具を開発するためには、器具が使用される生体側の要因も充分に検討しなければならない必要性が判明した。このための実験系には、屍体脊柱あるいは動物などを用いたものは適切ではない。脊柱の安定性には、体幹筋の筋力が重要な役割を果たすからである。前年度の研究では、腰痛症患者の体幹筋力は求心性、遠心性両者の収縮様式で低下していることを示した。しかし、これらは狭義の筋力(muscle strength)を意味するものであり、実際の日常生活では筋持久力(musle endurance)も大きな問題となってくる。特に、脊椎固定器具を実際の臨床例に使用する場合、器具に作用する応力(stress)を長期に渡って緩衝することが、体幹筋の役割であり、この際筋持久力の要素を無視することは出来ない。以上を知る目的で、健常者と慢性腰痛症患者を対象に体幹筋持久力を検討した。従来の体幹筋持久力検査方法は、手技も繁雑で、患者には過負荷であり、本研究者らが考案した新しい評価法を採用した。その結果、腹筋持久力にはkraus-Weberテストの下部腹筋評価法が、また、背筋持久力にはSorensenテスト変法が簡便、安全かつ正確に施行できる方法であることが判明した。また、両群の比較でも腰痛症患者群に有意の差を持って、腹・背筋持久力の低下がみられた。次に、体幹筋の複雑な筋活動の一つであるflexion-relaxation phenomenon(体幹屈曲運動時に背筋の筋活動が突然停止する現象)を検討した。健常人で観察されるこの現象は、腰痛症患者全例において欠如しており、体幹筋活動の協調性が崩れている可能性が考えられた。さらに、全く新しい脊椎内固定器具であるGraf flexible stabilization systemを実際の臨床例に使用する臨床治験を施行した。材質がチタン性スクリューおよびダクロン性人工靭帯からなるこの器具は、生体親和性に富み、MRI検査も可能であり、優れた固定性を示した。材質の妥当性、機械的強度の優秀性は、納得の行くものであった。生体内吸収性の器具ではなく、今後の検討の余地が残された。

Research Products
(8 results)

All Other

All Publications (8 results)

[Publications] Osamu Shirado: "Quantitative Histologic Study of the Influence of Anterior Spinal Instrumentation and Biodegradable Polymer on Lumbar Interbody Fusion after Corpectomy-A canine model-" Spine. 17(7). 795-803 (1992)
[Publications] Osamu Shirado: "Influence of disc degeneration on mechanism of thracolumbar burst fractures" Spine. 17(3). 286-292 (1992)
[Publications] Osamu Shirado: "Trunk Muscle Strength During Concentric and Eccentric Contracrion:A Compatison Between Healthy Subjects and Patients with Chronic Low-Back Pain" Journal of Spinal Disorders. 5(2). 175-182 (1992)
[Publications] Osamu Shirado: "Trunk Muscle Strength during Eccentric Contraction in Patients with Chronic Low Back Pain" Orthop Trans. (1993)
[Publications] 白土修: "腰椎分離・辷り症に対するInstrument使用の必要性、厳密な適応、禁忌" M B Orthop.6(1). 115-124 (1992)
[Publications] 白土修: "腰椎疾患に対するflexible stabilization ーGraf systemの紹介と短期成績ー" 東日本臨整会誌. (1993)
[Publications] 白土修: "急性期脊椎脊髄損傷ー胸椎・腰椎ー脊椎脊髄損傷の治療" 現代医療社, (1993)
[Publications] 金田清志: "骨折の治療法ー寝たきりにさせないためにー脊椎骨粗鬆症による寝たきり防止マニュアル" (財)骨粗鬆症財団, (1993)

1992 Fiscal Year Annual Research Report

新しい人工材料による脊椎固定器具の開発に関する基礎的・臨床的研究

Principal Investigator

白土 修 北海道大学, 医学部附属病院, 助手 (20206296)

Research Products

[Publications] Osamu Shirado: "Quantitative Histologic Study of the Influence of Anterior Spinal Instrumentation and Biodegradable Polymer on Lumbar Interbody Fusion after Corpectomy-A canine model-" Spine. 17(7). 795-803 (1992)

[Publications] Osamu Shirado: "Influence of disc degeneration on mechanism of thracolumbar burst fractures" Spine. 17(3). 286-292 (1992)

[Publications] Osamu Shirado: "Trunk Muscle Strength During Concentric and Eccentric Contracrion:A Compatison Between Healthy Subjects and Patients with Chronic Low-Back Pain" Journal of Spinal Disorders. 5(2). 175-182 (1992)

[Publications] Osamu Shirado: "Trunk Muscle Strength during Eccentric Contraction in Patients with Chronic Low Back Pain" Orthop Trans. (1993)

[Publications] 白土 修: "腰椎分離・辷り症に対するInstrument使用の必要性、厳密な適応、禁忌" M B Orthop.6(1). 115-124 (1992)

[Publications] 白土 修: "腰椎疾患に対するflexible stabilization ーGraf systemの紹介と短期成績ー" 東日本臨整会誌. (1993)

[Publications] 白土 修: "急性期脊椎脊髄損傷ー胸椎・腰椎ー 脊椎脊髄損傷の治療" 現代医療社, (1993)

[Publications] 金田 清志: "骨折の治療法ー寝たきりにさせないためにー 脊椎 骨粗鬆症による寝たきり防止マニュアル" (財)骨粗鬆症財団, (1993)

白土修北海道大学, 医学部附属病院, 助手 (20206296)

[Publications] 白土修: "腰椎分離・辷り症に対するInstrument使用の必要性、厳密な適応、禁忌" M B Orthop.6(1). 115-124 (1992)

[Publications] 白土修: "腰椎疾患に対するflexible stabilization ーGraf systemの紹介と短期成績ー" 東日本臨整会誌. (1993)

[Publications] 白土修: "急性期脊椎脊髄損傷ー胸椎・腰椎ー脊椎脊髄損傷の治療" 現代医療社, (1993)

[Publications] 金田清志: "骨折の治療法ー寝たきりにさせないためにー脊椎骨粗鬆症による寝たきり防止マニュアル" (財)骨粗鬆症財団, (1993)