肝静脈分離活性化吸着を併用した新しい肝癌動注化学療法の検討

1990 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 02807121
• Research Institution: Kobe University
• Principal Investigator: 具 英成 神戸大学, 医学部附属病院, 助手 (40195615)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 宇佐美 真 神戸大学, 医学部, 助手 (00193855) ; 大柳 治正 神戸大学, 医学部, 助教授 (00030958) ; 斉藤 洋一 神戸大学, 医学部, 教授 (90004803)
• Keywords: 肝癌治療 / 大量動注 / アドリアマイシン / 肝静脈分離 / 活性炭吸着 / 体外循環

Research Abstract

本施設では肝癌に対する新しい補助療法として本法を臨床実施し良好な成績を得ていることを既に報告してきた。平成2年度からは治療成績を更に向上させる目的でアンギオテンシンやTAEなど既存の治療法と組みあわせた集学的治療の可能性について実験及び臨床の両面から検討を重ねている。まず実験的にはアドリアマイシンやマイトマイシンCに加えてシスプラチンの大量動注が本法下で可能なことを明らかにした。またアンギオテンシンの併用によって腫瘍への薬剤到達性を向上させながら、その昇圧作用を取り除くことが可能か否かについて検討を開始した。
臨床的には原法では肝上部下大静脈の遮断のため胸骨縦切開が必要であったが、両側鼡径部及び腋窩静脈からのカテ-テル操作のみで実施できるDouble Balloon Techniqueを開発し実用化した。それにより、手技の簡便化、非侵襲化が達成された本法による反復治療が可能になった。また、主な適応として当初は高度進行肝癌を対象としてきたが、外科的切除後の再発に対する予防や補助療法としても本治療法を実施しており、再発肝癌に対する成績向上を計る努力をしているところである。

Research Products

• [Publications] 具 英成: "制癌剤大量肝動注療法におけるvenoーvenous bypass併用活性化炭吸着回路の有用性" 日本外科学会雑誌. 90. 1758-1764 (1989)
• [Publications] 具 英成: "進行肝癌に対する新しい動注化学療法ー肝静脈血の選択的活性炭吸着によるAdriamycin(ADR)の全身的副作用防止効果の検討" 日本外科学会雑誌. 90. 2050 (1989)
• [Publications] 斉藤 正樹: "静脈間バイパス及び活性炭吸着を併用した新しい制癌剤肝動注療法の実験的検討" 肝臓. 31. 36-43 (1990)
• [Publications] 具 英成: "Extracorporeal adriamycin removal following hepatic artery infusion:use of direct hemoporfusion combined with venoーvenous bypass." SURGERY. 1. 273-281 (1990)
• [Publications] 具 英成: "肝細胞癌に対する新しい動注化学療法ー肝静脈血の選択的活性炭吸着の併用" 日本消化器病学会雑誌. 87. 1864-1872 (1990)
• [Publications] 具 英成: "HVI・DHPによる新しい制癌剤大量動注療法" 外科治療. 64. 218-225 (1991)