肺及び心肺移植の保存と機能維持に関する総合的研究

1992 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 03304038
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 藤村 重文 東北大学, 抗酸菌病研究所, 教授 (40006078)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小柳 仁 東京女子医科大学, 教授 (90138884) ; 草川 實 三重大学, 医学部, 教授 (10046336) ; 古瀬 彰 東京大学, 医学部, 教授 (70010163) ; 小松 作蔵 札幌医科大学, 教授 (00045329) ; 田辺 達三 北海道大学, 医学部, 教授 (50000956)
• Keywords: 肺移植 / 心肺移植 / 肺および心肺保存 / 保存臓器の評価 / 拒絶反応診断法 / 免疫抑制剤 / 移植後病態生理 / 移植適応基準

Research Abstract

1.保存に関する研究:肺保存においてはこれまで有用とされてきたEp4液の有用性が霊長類の肺保存においても確認された(藤村)。このほかに肺移植で多用されているUW液や、ET-K液の有効性も報告された(田辺、人見、富田)。また、保存液のPAF阻害剤を添加することで保存状況を改善できる可能性があることが示された(富田)。保存肺の機能の評価としては^1H-MRIの有用性が示された(岡田)。
2.機能維持に関する研究:拒絶反応に関しては移植肺BAL中のマクロファージの増殖が拒絶反応の良い指標になることが示され(富田)、さらに移植肺に浸潤したリンパ球を用いたドナー特異的細胞障害活性の推移が拒絶反応の組識像と良く相関していることも示された(山口)。異種移植に関しても日本猿とヒヒの間の肺移植で研究が進められ、やはり拒絶反応にはT細胞が関与していることが判明した(古瀬)。心肺移植ではラットの心肺移植手技の改良によって術後長期にわたる移植臓器の状態が観察可能となった(小柳)。移植後の病態に関しては、ラット肺移植モデルにおいて移植後の肺水腫が移植3日後には回復してくることが示され(藤村)、移植後の肺障害の軽減のためにはウリナスタチンやPAF拮抗剤、ADFが有用であることが示された(小柳、人見、小松)。気管支吻合部の治癒に関しては大網の皮覆が気管支吻合法の如何にかかわらず有用であることが示された(草川)。
3.移植適応に関する研究:犬による実験から、脳死後に心停止させたドナーからの肺移植の可能性が示され、肺移植ドナーの拡大が期待された(藤村)。また、原発性肺高血圧症に対する肺移植では心の形能異常が残存する可能性が示され、今後適応を考えるうえで重要な問題と思われた(川島)。アイゼンメンガー症候群での移植適応に関しては嫌気性代謝閾値測定が安全で有用な方法であることが示された(小柳)。

Research Products

• [Publications] 近藤 丘: "肺移植の現状と展望" 臨床胸部外科. 12. (1992)
• [Publications] 半田 政志: "片側肺移植" 外科診療. 34. (1992)
• [Publications] 藤村 重文: "肺移植の現況" 日本内科学会雑志. 81. (1992)
• [Publications] 半田 政志: "肺移植の現況と諸問題" 医学のあゆみ. 160. (1992)
• [Publications] 近藤 丘: "肺移植臨床・研究の現況" 今日の移植. 5. (1992)
• [Publications] 岡田 克典: "脱血心停止Donor肺の24時間保存および同種移植に関する研究" 移植. 28. (1993)
• [Publications] 川原田 修義: "肺移植後の再潅流障害に対するPAFantagonistの効果に関する実験的研究" 札幌医学雑誌. 61. 71-83 (1992)
• [Publications] 平井 隆: "The immunosppressiue effect of FK-506 on canine lung transplantation" J.Thorac,Cardiovasc.Surg.103. 112-1135 (1992)
• [Publications] 長谷川 誠紀: "Combination use woth subopineal dosage of FK-506 and Cyclosporine A in.canime lung transplantation." J.Thorac,Cardiovasc.Surg.104. 1340-1348 (1992)
• [Publications] 乾 健二: "Bronchial circulation after experimental lung tansplantation-The effect of prednisolone on bronchial healing" J.Thorac.Cardiovasc.Surg.(1992)
• [Publications] 和崎 洋巳: "Laser Poppler Velocimetry(LDV)measurment on lung transplantation with bronchial arterial veconstruction in Canine System." Thoracic Cardiovascular Surgeon. 40. 182-184 (1992)
• [Publications] 平田 敏樹: "Omentopexy for cevasuclarigation of free tracheal graft in rat." Thoacic Cardiovasc Surgeon. 40. 178-181 (1992)
• [Publications] 川原 克信: "肺におけるreperfusion injuryとその防止-各種抗酸化剤の有用性に関する実験的検討ー" 日本血管外科学会雑誌. 1. 78-92 (1992)
• [Publications] 田川 努: "Effects of platelet-activating factor antagonist TCV-309 on 24-h canine lung preservation" Cytoprotection and Cytobiology. 10. 129-137 (1992)
• [Publications] 赤嶺 晋治: "FK-506の肺移植時における気管支吻合部の粘膜血流量に及ぼす影響について" 気管支学. 4. 303-310 (1992)
• [Publications] 赤嶺 晋治: "イヌ同種肺移植における気管支肺胞洗浄細胞のIの抗原発現に関する実験的検討ー特にFK-506による免疫抑制療法下においてー" 移植. 3. 315-325 (1992)
• [Publications] 赤嶺 晋治: "イヌ同種肺移植におけるFK-506の免疫抑制効果に関する実験的検討" 日本呼吸器外科学会雑誌. 5. 21-27 (1992)
• [Publications] 山口 豊: "肺移植における合併症ー原因と対策" 医学のあゆみ. 160. 490-492 (1992)
• [Publications] 中島 淳: "抗白血球モノクローナル抗体を用いたニホンザル肺移植拒絶反応の免易病理細識学的検討" 日本胸部外科学会雑誌. 39. 1980-1986 (1992)
• [Publications] 川口 章: "Single lung transplantation in rats with Chemically-induced pulmonary hypertension." J.Thovac.Cardiovasc.Surg.103. 483-489 (1992)
• [Publications] 川口 章: "Single lung transplantation in rats with fatal pulmonarg.hypertension." J.Thovac.Cardiovasc.Surg.104. 825-829 (1992)
• [Publications] 八田 光弘: "Heat and lung preseruation using a new solution;UCLA Formula" Transplant.Int. 5. 5370-5373 (1992)
• [Publications] 八田 光弘: "虚血肺のreperfusion injuryに関する実験的検討" 日本血管外科学会雑誌. 1. 83-86 (1992)
• [Publications] 八田 光弘: "死亡原因からみた心肺同時移植の問題点と考察" 今日の移植. 5. (1992)
• [Publications] 卜部 憲和: "単純浸漬肺保存における保存肺のPGI_2産生能の変化に関する検討" Therapeutic Research. 13. 502-504 (1992)
• [Publications] 藤沢 武彦: "Dose study on the immunosuppression of FK-506 in canine lung allotransplantation." Surgery Today.
• [Publications] 井上 孝史: "肺移植後早期肺水腫(reimplantation response)におけるSubstance Pの関与についての実験的研究" 三重医学. 36. (1992)
• [Publications] 高尾 仁二: "Histological changes in donor bronchi may explain the reduced mucosal blood flow seen during acute lung allogaft vejection." J.Heart and hung Transplanitation. 11. 994-1000 (1992)
• [Publications] 高尾 仁二: "Autoperfusion of the Heart and lungs for pressnation with preserving the bronchial circulation." J.Thoracic and Cardiovascular Surgerg. 104. 1748-1749 (1992)
• [Publications] 中島 淳: "肺移植における水素電極方式による気管粘膜絶対血流.血測定ーニホンザルによる実験的検討ー" 移植. 27. 294-299 (1992)
• [Publications] 和田 洋巳: "臓器移植に関連した諸問題:3.肺移植問題解決の実験的検討" 日本胸部外科学会雑誌. 40. 764-765 (1992)